Кез-келген түрдегі шашты диагностикалау әдістері

Шаш түсу - әрқайсымыз кездесетін жалпы проблема.

Бүгінгі күні шашты және ішінара шашты жоғалту проблемалары жастар үшін өзекті. Шаштың түсуіне қалай диагноз қою керектігін қарастырайық.

Әр түрлі сынақтар шаштың түсуін дәл және толық анықтауға және оның дәрежесін бағалауға көмектеседі. Сонымен қатар, кейбір тексерулер түрлері аурудың мүмкін себептерін көрсетуі мүмкін.

Эпиляция (тест)

Тарту сынағы бастың әртүрлі бөліктерінде жүзеге асырылады. Дәрігер шаштың кішкентай бөлігін ұстап, оны сәл тартып алады. Бұл тест шаштың бас терісінен қаншалықты оңай бөлінетінін анықтауға мүмкіндік береді. Шашты кетіруге арналған сынақтың нәтижесі шаштың түсу қарқындылығын шамамен анықтауға мүмкіндік береді.

Трихограмма - бұл шаштың тамырларын зерттеу. Шаш өмірінің бірнеше кезеңдерінен өтеді (шаш циклдары):

• өсу фазасы немесе анагендік фаза
• өтпелі немесе катагендік фаза
Демалу және бас тарту фазасы (телогендік фаза).

Трихограмма негізінде жоғарыда аталған сатылардың (фазалардың) әрқайсысында шаш мөлшерін бағалауға болады. Тиісінше, осы зерттеудің нәтижесі шаштың түсу қарқындылығы туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді.

Арнайы қысқышты (пинцет) қолдана отырып, науқаста трихограмма жасау үшін 20-дан 50-ге дейін түкті өсу бағытына тартады. Шаш тамырлары қазіргі уақытта шаш циклінің қандай кезеңінде екенін анықтау үшін микроскоппен тексеріледі. Жалпы алғанда, тартылған шаштың 80 пайыздан астамы анаген фазасында, ал 20 пайызы телоген фазасында болуы керек. Барлық шаштың үштен біріне дейінгі бөлігі әдетте өтпелі, катагендік фазада болады.

Мұндай зерттеумен шашты тартып алмай-ақ жасау мүмкін емес. Кейбір науқастар жағымсыз процедурадан аулақ болу үшін өздері алып келген шашты зерттеу үшін қолдануды талап етеді. Алайда, трихограмма жасау үшін мұндай шаштар мүлдем пайдасыз, өйткені олардың бәрі телогендік фазада - бас тарту фазасында.

TrichoScan® - бұл сандық фотографияны қолдану арқылы келесі параметрлерді анықтауға мүмкіндік беретін арнайы компьютерлік бағдарлама:

• Бір шаршы сантиметрге шаштың тығыздығы (тығыздығы)
• Шаш диаметрі
• Белгілі бір уақыт аралығында шаш өсу қарқыны.

Бұл шаштың түсуін бағалауға көмектеседі. Сонымен қатар, емдеу басталғанға дейін және кейін түсірілген суреттерді салыстыру емнің қаншалықты сәтті тағайындалғанын және емделіп жатқандығын көрсете алады.

Трихограммалардан айырмашылығы, TrichoScan шашты тарту қажеттілігін жояды. Рас, мұнда олар «шығынсыз» болмайды: бастың терісінің бір немесе екі жерінде кішкене аймақ қырылады (диаметрі шамамен 2 сантиметр). Үш күннен кейін бұл жерлерде өсетін шаштар түске еніп, қайтадан үлкен өлшемде суретке түседі. Арнайы бағдарлама өсу қарқынын ескере отырып, анагендік және телогенді шаштың бір бөлігін есептейді (анагендік шаш белгілі мөлшерде өседі, ал телогендік шаш өсудің белгілерін көрсетпейді).

Бас терісінің биопсиясы

Шаштың дұрыс түсуіне диагноз қою үшін бір клиникалық көрініс жеткіліксіз болған кезде бас терісінің тіндерінің үлгілері (биопсия) талданады. Бұл әдіс, мысалы, цикатриялық алопецияға күдік болған кезде қолданылады. Бұл ауру терінің кейіннен тыртықталуымен қабынудың салдарынан шаштың түзетілмейтін жоғалуы болып табылады.

Бас терісінің биопсиясы үшін көп жағдайда диаметрі төрт-алты миллиметр болатын екі кішкентай тіндік сынама алынады. Бұл жағдайда кесу соншалықты тереңдікте жүзеге асырылады, оны фолликул толық көлемде ұстайды. Алынған сынамалар зертханада мұқият тексеріледі.

Шаш біліктеріне химиялық талдау өте сирек жағдайларда жүзеге асырылады, атап айтқанда, Менкес синдромы деген күдікпен. Бұл сирек метаболикалық аурумен, атап айтқанда мысмен, шаштың өзектеріндегі мыс мөлшері айтарлықтай төмендейді.

Бірақ шаш медицинасының химиялық талдауы сот медицинасындағы кәдімгі медицинаға қарағанда әлдеқайда маңызды. Әдетте ағзада есірткі, улар, дәрі-дәрмектер мен ауыр металдардың болуын растау үшін қолданылады.

Трихологиядағы диагноздың мәні

Трихологиядағы диагноздың негізгі объектісі - бастың терісі мен шашын зерттеу. Мұндай зерттеулердің мақсаты қайызғақтың, шаштың түсуінің, себореяның, терінің тітіркенуінің себептерін, сондай-ақ шаш құрылымындағы өзгерістерді анықтау болып табылады. Көптеген диагностикалық бағыттардағыдай, пациентті қарау негізгі болып табылады.

Өкінішке орай, кез-келген клиникада мамандар жоқ, сондықтан трихологтарға шаш пен бас терісінің күйі туралы негізгі қоңыраулар жеке клиникалардың дәрігерлеріне түседі. Ең алдымен дәрігерлерді не қызықтырады?

шаштың жалпы жағдайы (көлемі, құрылымы, зақымдануы),
май бездерінің секрециясының сапасы мен мөлшері,
терідегі өзгерістер (қайызғақ, кератинизация, құрғақтық, қабыну процестері).

Шаш ауруын диагностикалаудың кең таралған аппараттық әдістерінің тізіміне мыналар кіреді:

компьютерлік микро-видео диагностика,
фототрография,
биохимияның спектрлік талдауы.

Компьютерлік шашты диагностикалаудың негізгі кезеңдері

Бұл әдістің негізі құрал-жабдық пен бағдарламалық жасақтаманың барлық түрлерін қолдану болып табылады: микрокамералар және шашты компьютерлік диагностикалау. Осының арқасында сіз шаштың жағдайын егжей-тегжейлі тексеріп қана қоймай, олардың бастапқы күйін емдеу нәтижелерімен салыстыра аласыз.

Техника фолликулалар, баданалар және май бездерінің деңгейіндегі кез-келген өзгерістерді анықтайды. Микро камераның линзалары суретті 10-нан 200 есеге дейін үлкейте алады. Мұндай максималды жуықтау шаштың кез-келген бөлігінің бастапқы күйіне қарамастан құрылымдағы өзгерістердің толық бейнесін береді. Барлық алынған деректер мұрағатталады, содан кейін жеке күтім бағдарламаларын таңдау үшін қолданылады. Емдеуден кейін шаштаразға бару әлдеқайда жағымды эмоциялар әкеледі.

Фототрограмма нюанстары

Шаш пен бас терісінің күйін диагностикалаудың ең тиімді морфометриялық әдістеріне фототрограмма жатады. Ол фотофиксация және компьютерлік мәліметтерді өңдеу принципіне негізделген. Бұл әдіс пациентті тексеру рәсіміне алдын-ала дайындауды талап етеді, шаштаразға баруды қоспағанда, сынақ материалын іріктеуден бірнеше апта бұрын:

Біріншіден, бастың бірнеше кішкентай бөліктерінде (1х1мм) барлық шаштар мұқият қырылады.
Екі күн өткеннен кейін, бұл жерлер арнайы затпен боялады және Trichoscan арқылы сканерленеді, бұл суретті 40 есе арттырады.
Алынған ақпарат арнайы бағдарламаның көмегімен өңделеді және талданады.

Емтиханның ұзақтығы аз, бірақ науқастың бүкіл емтихан кезінде болуы талап етіледі, бұл әдісті өте ыңғайлы етеді.

Тексеру нәтижесінде трихолог шаштың тығыздығы, әр шаштың қалыңдығында шаш өсу қарқындылығы, сау және зақымдалған шаш пен тамырдың арақатынасы, сондай-ақ телоген мен анаген сатыларындағы шаш мөлшері туралы сенімді мәліметтер алады. Бұл емдеу нәтижелерін дәл қадағалай отырып, андрогендік және диффузды алопецияны диагностикалаудың ең жақсы әдісі.

Трихограмма шарттары және оның нәтижелері

Шаштың кез-келген түрін зерттеудің тағы бір тиімді әдісі - бұл трихограмма. Бұл шаш диагнозы алынған шаштың тамырларын микроскопиялық зерттеуге негізделген. Бұл әдіс өсудің әртүрлі кезеңдеріндегі шаштың қатынасын анықтауға өте жақсы. Ол не береді? Біріншіден, зерттеудің ақпараттық мазмұны шаштың өсуі мен қартаюының қарқындылығын, шаш сызығының циклдік жаңаруын және шаштың жалпы көлеміне әсер ететін басқа факторларды анықтауға мүмкіндік береді.

Қарау алдында әр түрлі аймақтардағы 60-тан 80-ге дейін түк пациенттің басынан дұрыс алынып тасталады. Тек тамырлар қуатты микроскоптың көмегімен қаралады. Олардың жағдайы анаген, телоген және катаген фазаларында шаштың мөлшерін білуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, шаштың қалыңдығы мен ұзындығын өлшеуге болады.

Спектр анализінің негіздері

Спектральды талдау шаштың күйін және диагнозын зерттеудің іргелі әдісі болып табылады және ол медицинада ғана емес, сонымен бірге сот-медицинада да кеңінен қолданылады. Зерттеу нәтижелеріне сәйкес, шаштың құрылымында химиялық элементтердің болуы туралы нақты айтуға болады. Бұл минералды зат алмасу туралы барлық ақпаратты жинауға бейім шаш. Бұл анализденетін материалдың өсу кезеңінде организмде нақты заттар мен микроэлементтердің шамадан тыс немесе жетіспейтіндігі туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді.

Зерттеу қалай жүргізіледі?

Науқастың басынан бірнеше көзге арналған кішкентай құлыптар оксипальды аймақтың әртүрлі аймақтарынан кесіледі. Жолақтың жалпы ені 1 см, ал ұзындығы 4 см құрайды.Спектралды талдаудың негізі 25 негізгі микроэлементтердің болуын және қатынасын анықтау болып табылады. Іздеу тізіміне улы заттарды қосқанда 15 қосымша енгізілуі мүмкін.
Нәтижелер мұқият талданады.
Зерттеу нәтижесі - минералды зат алмасу бұзылыстарын түзетудің жеке бағдарламасын жасау.

Пайдасы туралы

Инвазивті емес және инвазивті емес болуына байланысты диагностикалық әдіс трихологиядағы ең тиімді әдістердің бірі болып саналады. Бұл материалдың жоғары ақпараттық мазмұнын қамтамасыз етіп қана қоймайды, сонымен қатар дәрігерлер мен ғалымдар үшін керемет диагностикалық мүмкіндіктер ашады.

Тек спектрлік анализдің нәтижелері тамақтану сипаттамалары, қоршаған орта, жаман әдеттердің болуы, сонымен қатар жұмыс ерекшеліктері, бүйрек, бауыр, асқазан-ішек жолдары, эндокриндік бездер туралы егжей-тегжейлі білуге мүмкіндік береді.

Бақылау элементтеріне арналған спектрлік талдау ерте сатысында иммун тапшылығы, қант диабеті және басқа да бірқатар аурулар мен жағдайларды анықтауға мүмкіндік береді. Семіздік, бактериялық, вирустық және саңырауқұлақ инфекцияларына баса назар аударылады.

Біз талдаймыз

Шаштың шамадан тыс түсуі созылмалы және реактивті болып табылады. Бірінші жағдайда, бұл тазаруға әкелетін қайтымсыз процесс.

Екінші жағдайда, шашты жоғалтуды тудыратын фактор сыртқы немесе ішкі әсер болып табылады, жойылғаннан кейін шаш азаяды:

гормоналды өзгерістер
климаттың өзгеруі және жыл мезгілдері,
шашты дұрыс күтпеу
сапасыз косметика
эмоциялардың әсері және т.б.

Дұрыс жоғалту түрін бас терісін талдау арқылы анықтау керек: жалпы көлем, уақытша аймақ және алдыңғы өсу сызығы. Бұл мәселеде жақсы көмекші бес жыл бұрынғы фотосуреттер болады. Егер фотода шаштар қазіргі күйден түбегейлі ерекшеленсе (бастың саңылаулары байқалады, храмдардағы шаш мөлшері азайды, өсу сызығы көтерілді, ортаңғы бөлігі жіңішкерді), онда бұл алаңдаушылық үшін елеулі себеп. Егер шаштың жалпы көлемі өзгермеген болса, онда жоғалтуға әкелетін факторды анықтап, оны жою жеткілікті.

Осы жағдайлардың әрқайсысында, трихологпен кездескен кезде, шаш сызығына диагноз қою қажет.

Шашты зерттеудің заманауи әдістері және оларды төмен бағамен декодтау: фототрограмма және трихограмма

Бүгінгі таңда екі әдіс шаштың жоғалу себебін анықтауға мүмкіндік береді:

Шаш трихограммасы - бұл бас терісін зерттеу әдісі, онда шаштың бас терісі, құрылымы мен тамырлары қаралады. Процедура әртүрлі даму кезеңдерінде (белсенді өсу кезеңінде, жасушаның бөлінуі мен демалуының баяулауында) әртүрлі масштабтау режимдеріне ие бейнекамераның көмегімен жүзеге асырылады. Әдіс жоғалған және қалған шаштар туралы ақпарат береді. Оның арқасында сіз терапияның динамикасын бақылай аласыз:

Шаш құрылымы өзгере ме?
«Зеңбірек» шаш өсіріңіз
Өскен түктердің пигменті өзгере ме?

Фототрограмма - бұл шаш өсуінің әртүрлі кезеңдерінде бас терісінің екі бөлігін суретке түсіруге және қажетті есептеулерге негізделген компьютерлік диагностикалық әдіс. Зерттеу көрсеткіштері шаш фолликуласының өсу мен ұйқысыздықтағы пайыздық мөлшерін анықтайды. Шаш фолликулаларының демалу кезеңіне қарағанда көп болуы - бұл шаштың түсуі. Фотосурет нәтижелері бойынша шаш сызығының тығыздығы, шаштың қалыңдығы және құрылымдық мазмұны, қайызғақ, пиллинг және бас терісінің қабыну процестері бағаланады.

Қандай жағдайларда фототрограмма жасау керек

Фототрограмманы қолдана отырып, бас терісінің терісін тексеріңіз, кез-келген типтегі алғашқы белгілер болған кезде қажет:

андрогендік (тұқым қуалайтын),
диффузды (кенеттен)
ошақты
тыртық.

Сонымен қатар, трихологтардың әдісі емдеу нәтижелерін бақылау және шынымен бағалау үшін қолданылады.

Трихологпен байланысыңыз, ол сізге көмектеседі

Зерттеу үшін алопецияның іздері анықталған екі немесе одан да көп учаскелер алынады. Диагностикалық деректер бас терісінің күйін анықтайды, шаштың құрылымы мен түбір бөлігіндегі өзгерістерді анықтайды. Олар сізге бұзушылықтың нақты себебін анықтауға мүмкіндік береді және тиісті терапияны жасауға көмектеседі.

Нақты емес әдістер

Бұған терінің және шаштың жағдайын бағалауға тікелей қатысы жоқ барлық зерттеулер кіреді:

ультрадыбысты қолданумен ішкі мүшелердің құрылымы мен функцияларын зерттеу,
биологиялық ортаның клиникалық диагностикасы (қан, зәр, сілекей және т.б.),
науқастың денесіндегі белгілі бір қосылыстардың сандық құрамын биохимиялық бағалау,
иммунологиялық сынақтар
генетикалық типтеу және т.б.

Диффузды алопеция жағдайында зерттеудің бұл түрлері ерекше маңызды. Оны симптоматикалық деп те атайды, өйткені бұл жеке ауру емес, салдары, ағзадағы басқа да бұзылулардың белгілері. Тиісінше, арнайы емес диагностикалық әдістер осы бастапқы ауруды анықтай алады. Ал емделгеннен кейін диффузды алопеция өздігінен жоғалады.

Мұнда жақсы мысал - темірге арналған қан анализі - шаштың түсуімен оның ағзадағы жетіспеушілігі жиі анықталады. Темір тапшылығы анемиясы осы элементті тамақпен жеткіліксіз қабылдаған кезде немесе асқазан-ішек жолында сіңуінің бұзылуымен дами алады. Екі жағдайда да диффузды алопеция аурудың белгілерінің біріне айналады. Егер бұл өте қарапайым зерттеу нақты нәтиже көрсетсе, онда алопецияны емдеу өте жеңілдетіледі - сізге диетаны түзету керек.

Тағы бір мысал: әйелдер мен ерлерде шаштың түсуімен өткізілетін қалқанша безінің гормондарына арналған тесттер. Қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігі де, шамадан тыс болуы да симптоматикалық тазты тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда емдеу курсы ұзағырақ болады, бірақ, дегенмен, гормоналды тепе-теңдік қалпына келген кезде шаш сызығы өздігінен қалпына келеді.

Диагноздың спецификалық емес әдістері алопецияның басқа түрлері үшін де қолданылады.Мәселен, мысалы, әйелдерде андрогенетикалық алопеция кезінде ағзадағы тестостерон, еркек жыныстық гормонын бағалау маңызды рөл атқарады. Ол аз мөлшерде, әдетте әйелдерде де шығарылады, бірақ шамадан тыс өндіріс ерлердің тазаруына әкеледі. Бұл бұзушылықпен күресу үшін сіз тестостерон құрамын әйелдің құндылықтарына сәйкес келтіру керек. Сонымен қатар, андрогендік алопеция тұқым қуалайтын бейімділікке ие. Бұл дегеніміз, генетикалық талдау шаштың түсу себебін дәл анықтауға және алдын-алу үшін алдын-алу шараларын қабылдауға көмектеседі.

Иммундық жүйенің тексерулері жасарудың ұя түрінде маңызды рөл атқарады. Оның пайда болуы аутоиммундық бұзылулармен жиі байланысты. Сондықтан иммунитеттің жалпы жағдайын және әртүрлі типтегі иммуноглобулиндердің санын бағалау алопецияның негізгі себебін түзетуге бағытталған жеке иммунотерапия тағайындауға мүмкіндік береді.

Мамандандырылған әдістер

Шаштың жоғарылауы бар пациентті тексеру әрдайым классикалық әдістерден басталады - анамнез және визуалды тексеру. Дәрігер сізден шашты жоғалтуды қашан және қалай байқағаныңызды, бұған дейін қандай оқиғалар болғанын, қандай зиянды факторлармен кездескеніңізді және т.б. айтуыңызды сұрайды

Трихологияда көптеген арнайы аспаптық зерттеу әдістері бар:

трихоскопия
Трихограмма
контрастты макро фотография,
арнайы компьютерлік бағдарламалардың көмегімен шаштың қалыңдығы мен тығыздығын өлшеу,
терінің бекітілген аймағына фолликулды санау,
шаш фолликуласының биопсиясы,
суретке түсіру әдісі.

Тазалыққа арналған ең танымал медициналық зерттеулер - бұл трихоскопия, макро фотография және суретке шолу әдісі. Оларды негізінен тәжірибелік трихологтар пациенттермен күнделікті жұмыста қолданады. Қалған әдістер негізінен ғылыми зерттеулерде әртүрлі алопеция түрлерін емдеудің жаңа тәсілдерін жасау кезінде қолданылады.

Трихоскопия

Бұл сауал ХХІ ғасырдың нольдік жылдарында ғана кеңінен таралды, бірақ бүгінде ол «алтын стандартқа» айналды. Егер сіз трихоскопиядан өтпеген болсаңыз, ешқандай шаш сараптамасын толық деп санауға болмайды. Оның артықшылықтары:

қол жетімділік - зерттеуді жүргізу үшін қолмен дерматоскоп жеткілікті,
қарапайымдылық - шашты тікелей көзбен көру үшін қол жетімді,
мәліметтерді алу жылдамдығы - шаштың жай-күйі сараптама кезінде тікелей бағаланады,
инвазивті емес - талдау теріге зақым келтірумен байланысты емес,
ақпараттың жоғары мөлшері - трихоскопия нәтижелері бойынша жиі алдын-ала диагноз қоюға болады.

Трихоскопияның екі түрі бар:

Науқастың басына қолданылатын арнайы сұйықтықты қолдану арқылы батыру. Ол терінің және олардан өтетін қан тамырларының жағдайын бағалау үшін қолданылады.
«Құрғақ», бөгде заттарды қолданбастан. Оның көмегімен шаштың түсуі, мысалы, терінің қабығының жоғарылауы, себорея немесе шаш фолликуласының кератинизациясы сияқты факторлар анықталды.

Жалпы, трихоскопия кезінде маман назар аударады:

шаш шыбықтарының құрылымы мен қалыңдығы,
шамдардың аузының жағдайы,
терінің жағдайы
шаштың формасы мен құрылымының нақты бұзылуы, кейбір генетикалық ауруларға тән.

Макроскопиялық фототрограмма

Бұл диагностикалық әдіс қарапайым және жоғары дәлдікке байланысты трихологиялық практикада өте кең таралған. Бұл медициналық талдау бірнеше сатыда жүреді:

Біріншіден, дәрігер тексерілетін аумақты таңдайды. Шаштың әртүрлі түрлеріне арналған бірнеше стандартты нүктелер бар. Мысалы, егер андрогенетикалық алопецияға күдік болса, фронтопариетальды аймақтағы сайт зерттеледі.
Содан кейін, таңдалған аймақта шашты қайшымен бірнеше бөліктен алып тастайды, оның жағы 1 см шаршы түрінде болады, содан кейін пациент үйіне кетеді.
3 күннен кейін, өсу фазасындағы шаш аздап өседі, ал қалған фазада ол болмайды, пациент қайтадан трихологқа келеді.
Жуылған жерлерге арнайы бояу қолданылады, содан кейін олар компьютермен қосылған трихоскоп арқылы 40-60 есе өседі.
Осыдан кейін, арнайы бағдарламалық жасақтаманы қолдана отырып, бас терісінің 1 см 2-ге шаштың өзекшелерінің жалпы санын бағалаңыз, сонымен қатар веллюстің, анагендік және телогендік шаштың арақатынасын анықтаңыз.

Макроскопиялық фототрихограмманы қолдана отырып:

шаштың жоғалуын клиникалық түрде көрсетпеген андрогенетикалық алопецияны анықтаңыз,
андрогенетикалық алопецияны диффузиялық тазтан ажыратуға болады, бұл әйелдерге диагноз қою кезінде өте маңызды.
динамикада шаштың түсуін емдеу тиімділігін жоғары дәлдікпен бағалау,
фолликулалардың циклдік дамуын бақылаңыз,
диаметрі мен тығыздығы сияқты шаш білігінің сипаттамаларын өлшеңіз,
Нақты науқаста шаш өсуінің орташа қарқынын анықтап, әр түрлі препараттардың әсерінен оның өзгеруін бақылап, терапияны жеке-жеке реттеуге мүмкіндік алады.

Фотоға шолу

Бұл әдіс салыстырмалы түрде жаңа емес - ол 1987 жылы жасалған. Бірақ, соған қарамастан, шолуға арналған фотосурет әлі күнге дейін шаштың қатты түсуіне байланысты қандай сынақтардан өту керек, оған толық құқылы. Оның көмегімен бас терісінің, шаштың өзектері мен фолликулалардың жағдайын сенімді түрде бағалауға, сонымен қатар емдеу нәтижелерін бақылауға болады. Анықтамалық фотографияны трихологиялық практикада кеңінен енгізуге серпін фининдеридті зерттеу болды. Бұл препарат андрогенетикалық алопецияны емдеуде статистикалық маңызды нәтиже көрсеткен әлемдегі жалғыз дәрі. Финастеридтің клиникалық зерттеулерінде оның тиімділігі осы әдісті қолдану арқылы жақсы бағаланатыны белгілі болды.

Сауалнамалық фотосурет арнайы стереотактикалық қондырғының көмегімен жасалады. Бұл параметр пациенттің басын нақты анықталған қалыпта бекітуге мүмкіндік береді. Бұл үшін арнайы панель жауап береді, ол камера объективі мен алынатын бастың ауданы арасындағы қашықтықты өлшеуге арналған. Мұндай жүйе әсіресе маңызды, өйткені бұл диагностикалық техниканың жетістігі зерттелетін аймақтың барлық параметрлерін көбейту дәлдігіне тікелей байланысты. Әрбір кейінгі талдау алдыңғы жағдаймен бірдей шарттарда жүргізілуі керек.

Стереотаксикалық құрылғының екінші бөлігі - камераның өзі. Онда арнайы таңдалған флеш-жүйесі бар, оның сипаттамалары қатаң бекітілген. Осыған байланысты, қайталама тексерулер кезінде трихологқа бірдей жарық жағдайында түсірілген, кадрдың дәлдігі, ажыратымдылығы, ISO параметрлері және т.б. жоғары сапалы фотосуреттер алуға кепілдік беріледі.

Стереотактикалық қондырғының көмегімен осындай стандарттауды байқап, уақыт өте келе терілік терапия нәтижелерін бағалау өте ыңғайлы. Әдетте бұл тексеру емдеуді бастамас бұрын, содан кейін 3 айдан кейін, алты айдан кейін және бір жылдан кейін жүргізіледі.

Флуоресцентті фотография

Кәдімгі шолу фотосуреттерінен басқа, бұл әдіс жетілдірілген модификацияға ие. Бұл жағдайда шаштың түсу аймағын суретке түсіру ультракүлгін диапазондағы сәуле көмегімен жүзеге асырылады. УК-трихоскопиядағыдай, люминесцентті фотография бас терісінің саңырауқұлақ зақымдануын анықтауда тиімді. Сонымен қатар, оны порфирияның белгілі бір түрлерін, шаш фолликуласының қабыну бұзылыстарын, себореяны және басқа да ауруларды тудыратын диагноз қою үшін қолдануға болады.

Шаштың түсуіне диагноз қою үшін медициналық тексерулердің стандартты реттілігі

Маман-трихологқа алғашқы барған кезде сізде медициналық тарих, алғашқы тексеруден өтіп, дереу мамандандырылған зерттеуді - трихоскопияны қолдануға болады. Осы сынақтардың нәтижелері бойынша дәрігер сізді арнайы зертханалық немесе аспаптық зерттеулерге жіберу туралы (қажет болса) шешеді. Сонымен қатар, ол тиісті салалардағы мамандармен кеңесудің орындылығын анықтайды.

Диагнозды нақтылау және шашыңыздың физиологиялық параметрлерін анықтау үшін макроскопиялық фототрограмма жүргізу. Дәл осы кезеңде стереотактикалық қондырғының көмегімен сауалнаманың суретін тағайындауға болады. Сіздің нақты жағдайда люминесцентті фотосурет қажет пе, дәрігер алдыңғы емтихандардың нәтижелерін зерттегеннен кейін шешеді. Нәтижесінде барлық қол жетімді ақпаратты бағалағаннан кейін сізге алдын-ала диагноз қойылады.

Кейде, егер бұл іс өте күрделі болса және аспаптық әдістердің мәліметтері екіұштылыққа ие болса, шаш жоғалуының себебін табу үшін жасалуы керек тесттер тізіміне шаш фолликуласының биопсиясы кіреді. Бұл зертханада маман гистолог жүргізген жоғары мамандандырылған сараптама. Трихологтың міндеті - пациенттен алынған материалды дұрыс қабылдау.

Қайталама консультация, онда дәрігер сізге барлық клиникалық және зертханалық зерттеулер кезінде алынған мәліметтерді ұсынады және қорытынды диагнозды белгілейді. Осыдан кейін, қолда бар ақпаратқа сүйене отырып, ол жеке терапия режимін жасап, емдеу нәтижелерін бақылайды.

Есте сақтау керек, дұрыс диагноз қою үшін әрдайым әр түрлі әдістерді қолдану қажет. Тек мамандандырылған зерттеулердің клиникалық белгілерді сауатты бағалауымен үйлесуі шаштың түсу себебін дұрыс анықтауға сенімділік береді. Бұл, өз кезегінде, бар денсаулық сақтау проблемаларын неғұрлым толық шешудің және нәтижесінде шаштараздың шаштарын тез қайтарудың кепілі болады.

Шаш пен бас терісін компьютерлік диагностикалау

Шаш пен бас терісінің күйін компьютерлік диагностикалау - арнайы интеграцияланған жүйенің көмегімен микро камера мен компьютерлік диагностикалық бағдарламаның көмегімен шаш пен бастың терісін зерттеу. Компьютерлік диагностика терапия кезінде және одан кейін шаш пен терінің бастапқы жағдайын динамикасымен салыстырмалы түрде бағалауға, шаш фолликуласының, шаш фолликулаларының, шаш сөмкелері мен папилялардың, май бездерінің деңгейінің өзгеруін микрокамера линзаларының 10, 60 және 200 есе артуына байланысты анықтауға мүмкіндік береді. Компьютерлік зерттеу деректері мен фотосуреттер мұрағатта сақталады, бұл шашқа күтім жасаудың жеке бағдарламаларын таңдауға көмектеседі.

Фототрограмма

Фототрограмма - бұл трихографиялық кескіндер мен компьютерлік мәліметтерді өңдеу негізінде шашты тексерудің морфометриялық әдісі. Бастың 2-4 микрозонында (0,1х0,1 см) тригографияны жүргізу үшін шашты қырып тастайды, 1,5-2 күн өткен соң бөлімдер бояумен боялады, 40х өлшемінде трихосканмен сканерленеді және мәліметтер компьютерлік бағдарламада өңделеді. Алынған трихограмма шаштың қалыңдығын 1 см²-ге, олардың өсу қарқынына, қалыңдығына, диспластикалық шаштың пайыздық мөлшеріне, сондай-ақ шаштың телоген мен анаген сатыларына қатынасын бағалауға мүмкіндік береді. Фототограмма - андрогендік және диффузды алопецияны диагностикалау және емдеу динамикасын бақылау әдісі.

Трихограмма

Трихограмма - өсудің әртүрлі кезеңдеріндегі шаштың пайызын анықтау үшін депиляцияланған шаштың тамырларын микроскопиялық зерттеу әдісі. Трихограммаларды орындау үшін 60-80 дана көлеміндегі шаш пинцет немесе бас терісінің бірнеше бөліктерінен қысқыш көмегімен алынады. Шаш тамырлары шыны слайдқа бекітіліп, микроскоппен қаралады. Трихограммаларды зерттеу кезінде бас терісінде орналасқан анаген, телоген және катаген фазаларында шаштың пайызы есептеледі. Трихограмманы жүргізу кезінде трихометриялық зерттеу жүргізуге болады - шаштың диаметрін, ұзындығын өлшеу, мамық шаштың пайызын есептеу және басқа параметрлер.

Микроэлементтерге арналған шашты спектрлік талдау

Массалық элементтерге арналған шашқа спектрлік талдау - шаштағы химиялық элементтердің болуы және шоғырлануы бойынша дененің минералды профилін зерттеу. Шаш өсуінің бүкіл кезеңінде минералды зат алмасу туралы ақпаратты жинауға және сақтауға қабілетті және денеде минералды элементтердің жетіспеушілігін немесе артық болуын көрсетеді. Спектральды талдау үшін, жалпы ені 1 см және ұзындығы 3-4 см болатын, омыртқалы аймақтың бірнеше аймағынан шаштың ішектерін кесіп тастаңыз.Шаштың спектрлік талдауы 25 маңызды (маңызды) микроэлементтің немесе 40 (25 негізгі және 15 қосымша, соның ішінде уытты элементтердің) кешенін анықтайды. ) Шашқа спектральды талдау нәтижелері бойынша минералды зат алмасу бұзылыстарын түзетудің жеке бағдарламасы жасалады.

Шаш өзекшелерінде шаш фолликулаларына енетін микроэлементтер жиналып, белгілі бір уақыт аралығында дененің элементтік күйі туралы ақпарат болады. Спектрлік анализ көмегімен шаштың минералды құрамы анықталады, ол зерттелетін шаштың өсу кезеңіндегі организмдегі химиялық заттардың сандық арақатынасын көрсетеді. Шашқа спектрлік талдаудың артықшылығы - үлгінің инвазивті емес және инвазивті емесдігі, материалдың ақпараттық мазмұны, жоғары диагностикалық мүмкіндіктері.

Шашқа спектрлік талдау жасау арқылы тамақтану табиғатын, қоршаған ортаны, адамның жаман әдеттерін, кәсіби факторлардың әсерін, бүйректің, бауырдың, асқазан-ішек жолдарының және эндокриндік жүйенің жұмысына баға беруге болады. Шаштың спектрлік талдауы арқылы анықталған элементтердің теңгерімсіздігі иммун тапшылығы, қант диабеті, қалқанша безінің аурулары, атеросклероз, остеопороз, псориаз, дисбактериоз, гастроэнтерит, семіздік, және, әрине, тері, тырнақ және шаш ауруларын анықтауға немесе болжауға мүмкіндік береді.

25 немесе 40 микроэлементтер профилін қоса алғанда, шаштың спектрлік анализін зерттеумен қатар, трихология науқаста күмән тудыруы мүмкін бір микроэлементтердің құрамын анықтауды қолданады. Мәселен, марганецтің жетіспеушілігі ойлау, есте сақтау, тырнақтың, шаштың кешеуілдеп өсуіне, тері бөртпелерінің және витилигоның дамуына әкеледі. Кобальт жетіспеушілігімен, етеккір функциясының бұзылуымен, неврологиялық белгілермен, терінің гиперпигментациясы және т.б.

Шашқа толық спектрлік талдау 40 элементті анықтайды: алюминий, барий, бериллий, бор, ванадий, висмут, вольфрам, галий, германий, темір, алтын, йод, кадмий, калий, кальций, кобальт, кремний, лантан, литий, магний, марганец , мыс, молибден, мышьяк, натрий, никель, қалайы, платина, сынап, рубидий, қорғасын, селен, күміс, стронций, сурьма, талий, фосфор, хром, мырыш, цирконий.

Шаштың спектрлік анализіне көрсеткіштер

Трихологияда шашты спектрлік талдау зертханалық диагностиканың негізі болып табылады. Шаштың спектрлік талдауы шаштың түсуі, нашар өсуі, құрылымы мен сыртқы түрінің өзгеруі үшін көрсетілген. Сонымен қатар, шашқа спектральды талдау жасөспірімдер үшін, өсіп келе жатқан әйелдер үшін, жүкті әйелдер, бала емізетін әйелдер, сонымен қатар физикалық және эмоционалды стрессті жоғарылатқан, суық тиюге бейім адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін.

Шашқа спектрлік талдау тек вегетариандық диетаны ұстанатын адамдарға, қауіпті өндірістердің жұмысшыларына, экологиялық қолайсыз аудандардың тұрғындарына және ұзақ уақыт дәрі қабылдайтын науқастарға арналған. Шашқа спектрлік талдауды артық салмақ, дерматоздар, аллергия, анемия, астения, бедеулік, ерлерде эрекцияның бұзылуы, безеу, көру қабілетінің бұзылуы, ревматикалық аурулар, тірек-қимыл аппаратының әлсіздігі, тырнақтың сынғыштығы, колит, гастрит және т.б. д.

Шашқа спектральды талдау көмегімен минералдардың жетіспеушілігінен туындаған ауруларға бейімділік, олардың теңгерімсіздігі немесе уытты әсерлері анықталады, бұзылулардың алдын алу және түзету жүзеге асырылады.

Шашқа спектральды талдау

Дененің элементарлық жағдайын зерттеу үшін шаштың үлгісі қажет, оны трихолог қабылдайды немесе науқас өз бетінше лабораторияға әкеледі.

Спектрлік талдауға арналған шаш үлгісі - ұзындығы 3-4 см және ені 1 см, тамырда кесілген жіп. Шаштар 2-3 орыннан бастап оксипитальды түтікшелер аймағында кесіледі. Спектрлік талдау үшін ұсынылған шаш үлгісі мөлшері мен сапасына сәйкес келеді, әдеттегі гигиеналық жағдайға сәйкес келеді. Боялғаннан немесе өңдегеннен кейін шашқа спектрлік талдау жасамас бұрын кемінде бір ай өту керек. Шаш қағаз конвертке оралған, онда стрелка олардың өсу бағытын көрсетеді: спектрлік анализді жүргізу кезінде сіз жіптің қай ұшымен бас жағына қарағанын білуіңіз керек.

Егер шашты басынан зерттеу мүмкін болмаса, оны дененің басқа бөліктерінен алуға болады (жамбас, қолтық аймақ, кеуде). Кейбір жағдайларда шаштың орнына тырнақтарды спектрлік талдау үшін қолдануға болады, олар барлық саусақтар мен саусақтардан кесіледі. Тырнақты тырнап алмас бұрын, лактың іздерін алып тастаңыз.

Зертханада шашты ацетонмен майлап, жуып, кептіреді. Содан кейін сынама үлгісі қайтадан тазартылған сумен жуылады және қайтадан кептіріледі. Құрғақ шаш өлшеніп, белгілі бір арақатынаста су мен азот қышқылы қосылатын контейнерге орналастырылады, оның әсерінен шаш ерітіледі. Алынған масса спектрометрге салынып, аргонмен газбен өңделеді. Жоғары температуралы плазма үлгінің жануына әкеледі, ал сигнал арнайы детекторларға беріледі, содан кейін ол электронды бағдарлама арқылы өңделеді. Алынған мәліметтер белгілі бір аймаққа, жасқа және жынысқа қатысты нормалармен салыстырылады. Әдетте шашты спектрлік талдаудың ұзақтығы шамамен 2 апта.

Шашқа спектрлік талдаудың нәтижесі минералды элементтердің сандық құрамын көрсететін минерограмма: олардың артықтығы, жетіспеушілігі және арақатынасы. Шаштың спектрлік анализіне сүйене отырып, трихолог медициналық қорытынды жасайды, емдеуді ұсынады немесе басқа мамандарға жүгінеді.

Шаштың қайталанатын спектрлік анализі алғашқы зерттеуден және түзетуші терапия курсынан кейін 10 айдан кейін ақпараттандырылуы мүмкін.

Микроэлементтерге шаштың экспресс-спектрлік анализі

Микроэлементтерге шаштың экспресс-спектрлік анализі - қысқа уақыт ішінде шаштың минерограммасын құрастыру (материал қабылданған күннен бастап 3-4 күн стандартты 10-14 күн). Экспресс-талдау шаш пен денеде минералды тепе-теңдіктің егжей-тегжейлі суретін ұсынады және кез-келген қарапайым профильді (негізгі, қосымша, уытты) зерттеуді қамтуы мүмкін. Шашқа экспресс-спектрлік талдау сізге маңызды және уытты микроэлементтердің концентрациясы мен арақатынасын анықтауға мүмкіндік береді, осының негізінде әртүрлі патологиялық жағдайларға бейімділікті бағалауға, минералды теңгерімсіздікті тиімді түзетуге мүмкіндік береді.

Бір микроэлементтердің мазмұнын анықтау

Бір микроэлементтердің құрамын анықтау - белгілі бір химиялық элементтің шаш концентрациясын зерттеу. Сынақ, әдетте, спектрлік талдау кезінде анықталған осы микроэлементтердің жетіспеушілігінен немесе асып кетуінен кейін немесе белгілі уытты агентпен бұрын байланыста болған жағдайда жүргізіледі. Кейбір шаш аурулары көбінесе белгілі бір элементтердің жетіспеушілігімен байланысты болғандықтан, оларды анықтау алопеция арата (мырыш, күкірт), шаштың жалпы түсуі (мырыш, мыс, селен), шаштың диффузды немесе андрогендік жоғалуы (мыс, йод, темір) және пайдалы болуы мүмкін. т.б.

Шаш ауруларын диагностикалаудың негізгі кезеңдері:

Трихологтың консультациясы бірнеше кезеңнен тұрады: науқаспен әңгімелесу, оның барысында трихолог шағымдарды, аурудың ұзақтығын, кез-келген аурулардың болуын, тұқым қуалаушылықты, сондай-ақ шаш проблемасына әсер етуі мүмкін басқа да факторларды анықтайды.

Бас терісін сыртқы тексеру және сынақ (шаштың түсуіне арналған тест). Кейбір шаш аурулары өте типтік көрініске ие, бұл қазірдің өзінде трихологқа диагноз қоюға мүмкіндік береді.

Қазіргі әлемде компьютерлік диагностика медицинаның барлық салаларында, соның ішінде трихологияда қолданылады. Шаш пен бас терісінің ауруларын диагностикалаудың кең таралған әдістерінің бірі - трихоскопия және фототрография.

Компьютерлік диагностика немесе трихоскопия - трихоскоптың көмегімен, зерттелетін аймақтың мәліметтерін компьютер экранында көрсететін үлкейту линзаларымен жабдықталған камера түрін көрсететін құрал (ондаған-мыңдаған есе). Компьютерлік диагностика бұл ауруды тез және дәл диагноз қоюға және емдеуді тағайындауға мүмкіндік беретін қауіпсіз және ауыртпалықсыз әдіс. Сонымен қатар, бұл әдіс кейбір аурулардың ерте дамуының алдын-алу үшін өте қажет. Сонымен қатар, дәрігер трихоскопияның көмегімен бастың белгілі бір аймағындағы шаш фолликулаларының тығыздығын, шаршы сантиметрге дейін анықтай алады, шаштың жалпы массасындағы қанша жұқа екенін анықтайды, демек, олар өңдеуді, орташа шаш диаметрін, шаштағы шаштың жалпы мөлшерін есептей алады. пациент, сонымен бірге есептеуді жүргізеді, оның көмегімен шаштың түсуінің физиологиялық нормасы белгілі бір науқасқа, мысалы, күн ішінде сәйкес келетінін анықтайды.

Зерттеу әдісінің мәні

Трихоскоптың көмегімен бірнеше есе өсуіне байланысты зерттеуді жүргізетін дәрігер әр науқастың шашының құрылымын және бас терісінің ерекшеліктерін толық зерттей алады, өйткені көптеген проблемалар дәл іргелес терінің дұрыс жұмыс істемеуінен басталады.

Трихоскопия мыналарды анықтауға мүмкіндік береді:

Терінің зерттелген аймағында фолликулалардың тығыздығы.
Терінің әр шаршы сантиметріндегі шаштың тығыздығы.
Жіңішкерген шаштардың жалпы санын анықтаңыз, яғни нақты өңдеуді қажет етеді.
Шаштардың орташа мөлшерін және олардың диаметрін анықтаңыз.
Шаштың жалпы санын санаңыз.
Физиологиялық негізде әр науқас үшін шаштың түсуінің тәуліктік мөлшерін анықтаңыз.
Бастапқы кезеңде де бас терісінің ауруларын анықтаңыз және уақтылы қажетті шараларды қабылдаңыз.
Кез-келген аурудың белгілерін біліп, олардың пайда болуы мен таралуын болдырмаңыз.
Цикатриялық және цикатриялық емес алопецияны саралап, шаш фолликуласы мен бас терісінің жалпы жағдайын дәл бағалаңыз.

Фототрограмма - Шаш түсудің әртүрлі формаларын диагностикалаудың ең дәл әдісі. Бұл зерттеу кішкене дайындықты қажет етеді, ол шаштың кішкене аймағын (шамамен 0,8 см * 0,8 см) қырынудан тұрады. Осыдан кейін пациент 2 күннен кейін келеді, қырынған шаштың аймағын арнайы бояумен бояйды (контрастты фототрограмма), трихоскоппен суретке түсіреді және дұрыс диагноз қою үшін қажетті көптеген көрсеткіштерді есептей алатын компьютерлік бағдарламаға енеді. Мәселен, фототрограмманы қолдана отырып, сіз бір шаршы сантиметрге шаштың нақты тығыздығын, шаштың диаметрін, шаш өсуінің орташа қарқынын, өсу сатысында (анаген сатысында) және шаштың түсу кезеңінде (телоген сатысында) болатын шаштың пайызын білуге болады. Фототрограмма алғашқы сатылардағы сарғаю диагнозын қою, алопецияның әр түрлі түрлерін дифференциалды диагностикалау және емдеуді бақылау үшін қажет. Шашпен емдеу, әдетте, ұзақ процесс болып табылады, терапияның көрінетін нәтижелері 6-8 айдан кейін пайда болады және фототрограмма арқасында оларды терапия басталғаннан бастап 3 айдан кейін бағалауға болады.

Біздің клиникада трихоскопия процедурасын жүргізу кезінде Aramo SG деп аталатын фото-видео диагностика принципі бойынша жұмыс жасайтын диагностикалық аппарат қолданылады. Құрылғы арнайы бағдарламалық жасақтамамен жабдықталған, оның көмегімен сіз шаштың құрылымын дәл анықтай аласыз.

Процедура келесідей.

Бастың белгілі бір учаскелері таңдалады, оларда 8х8 мм кесектерде шаш қайшымен қырылады. Екі-үш күннен кейін қырынған шаштардың арасында сәл өскен анаген шаштары кездеседі. Жақын жерде телоген шаштары жоқ. Осылайша, өсу кезеңдерінің әрқайсысында бір уақытта шаш сызығын тексеруге болады. Шаштың құрылымын шаштың құрылымын өзгертпеу және зерттеу нәтижелеріне қосымша химиялық әсер ету арқылы әсер етпеу үшін шаштың бөліктері сәл шашыратады, содан кейін трихоскопияны қолдана отырып, олар компьютерге шаштың қазіргі күйін көрсететін фотосуреттерді 40x үлкейтумен кіреді.

Фотосуреттерді алғаннан кейін, бағдарлама пациенттің бас терісінің квадрат сантиметрінде шаштың қанша болатынын қарастырады, анаген, телоген немесе диспластикалық шаштың пайызын есептейді, шаштың басқа морфометриялық параметрлерін ашады. Егер зерттеу екі аймақта жүргізілсе, онда нәтижелер салыстырылады.

Алынған мәліметтердің көмегімен біз алопецияға ұқсас ауруларды ерте сатысында анықтай аламыз, бұл оларды тиімді әрі уақтылы емдеуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, зерттеулерді әртүрлі уақыт аралығында, мысалы, алты айдан немесе бір жылдан кейін қайталауға болады және нәтижелерін салыстыруға болады. Бұл, басқалармен қатар, шаштың денсаулығының жай-күйін бақылауға мүмкіндік береді.

Қайталанатын фототрограмма үш айдан кейін пайда болады - қысқа кезеңдерде айтарлықтай өзгерістерді байқау қиынға соғады.

Шашқа спектральды талдау. Сізге микроэлементтердің жетіспеушілігін, артық немесе теңгерімсіздігін анықтауға, сондай-ақ шаштың түсуіне және бас терісіне әкелетін метаболизмнің ерекшеліктерін анықтауға мүмкіндік береді. Оны орындау үшін зертханаға жіберілген аздаған шаштың 5 нүктесінен кесу жасалады.

Зертханалық және аспаптық зерттеулер. Көбінесе шаштың түсу себебін анықтау өте қиын болуы мүмкін, сондықтан трихолог қосымша зерттеулер тағайындай алады және басқа мамандардың көмегіне жүгіне алады (мысалы, эндокринолог, гинеколог немесе гастроэнтеролог).