Терінің патологиялық процестері балалық шақта да, ересекте де бірдей. Атап айтқанда, лишень. Бұл ауру вирустық және саңырауқұлақ тектес. Медициналық энциклопедияда дерматоздар клиникалық белгілерге және этиологиялық факторларға сәйкес жіктеледі.
Ең жиі кездесетіні - қоңыр құрт. Сирек кездесетін формаларға қызыл питриаз тәрізді немесе Деверги ауруы жатады. Бүгінгі басылымда біз клиникалық көріністі егжей-тегжейлі сипаттаймыз, себептері, емдік әдістері, сондай-ақ диагностикалық әдістер туралы әңгімелейтін боламыз. Аурудың типтік көріністері туралы негізгі білім пациенттерге оны басқа тері зақымдануларынан ажыратуға және маманға уақтылы баруға көмектеседі.
Қысқаша сипаттамасы
Қызыл питориаз нұсқасы (Деверги ауруы) туралы алғаш рет француз дәрігері 1856 жылы айтқан. Тері дерматозы оның есімімен аталған. Медициналық тәжірибеде кератоз өте сирек кездеседі. Бұл терінің патологиялық жағдайы, онда сыртқы факторлардың теріс әсерінен қорғаныс тосқауылы ретінде жұмыс жасайтын жоғарғы қабықтың қалыңдауы байқалады.
Мұндай шаш жоғалтқан адамда терінің беті дөрекі, құрғақ, дөрекі болады, оның үстіне ақ таразылармен қапталған дән мөлшерінде тығыз папула пайда болады. Бөртпелерде псориатикалық бляшкалары бар клиника бар, сондықтан дәрігерлер дұрыс емес диагноз қояды. Ауру адамның эмоционалды жағдайына теріс әсер етеді және көбінесе психологиялық бұзылуды тудырады.
Шынайы этиологияны біліңіз
Өкінішке орай, әлемдік медицина бұл ауруды әлі толық зерттеген жоқ. Клиникалық зерттеулер үнемі жүргізіліп отырады, мамандар терапияның жаңа әдістерін іздейді. Денсаулық сақтау органдарының статистикасына сәйкес, дерматологиялық кератоз ауруы тек 0,03% құрайды (1/3500). Дитергей ауруының әртүрлі жастағы және жастағы өкілдерімен диагноз қойылған.
Патологияның себептері толығымен ашылмаған. Бұл ауруды мұрагерлік жолмен алуға болады деп саналады. Ресми түрде тіркелген жағдайлар, барлық отбасы мүшелеріне (қандас туыстарына) шаш түсуі диагнозы қойылған. Сондай-ақ, мамандар ретинол тапшылығы (А дәрумені) патологияны қоздыруы мүмкін.
Алайда, бұл нұсқа үлкен сұрақ болып қала береді, өйткені бұл аурумен ауыратын науқастардың көпшілігінде дәрумендер деңгейі қалыпты. Көптеген клиникалық тәжірибелер қызыл питориаз версиясының пайда болуына жүйке және эндокриндік жүйелердің бірқатар бұзылыстары әсер ететіндігін көрсетті. Сондай-ақ, аурудың себебі туберкулез, психикалық бұзылулар болуы мүмкін.
Деверги ауруы: белгілері мен көріністері
Мамандардың айтуынша, ауру тіпті нәресте кезінде де дамиды. Сатып алынған форма егде жастағы адамдарда пайда болады - 50 жастан кейін. Кератоз курсы жедел түрде жүреді: бас терісі сарғыш-сары түсті дақтармен жабылған, таразымен жабылған. Сусап ауруы, әсіресе бастапқы кезеңде, жиі себореямен және псориазпен шатастырылады.
Одан әрі локализация сәл кешірек басталады - бірнеше айдан кейін. Күшті иммунитетпен, толық емес ремиссия (ішінара бөртпелер) бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Науқас оны емделді деп қателеседі және көмек сұрамайды, тек процесті кешіктіреді. Белгілі бір уақыт өткеннен кейін денеде ұшында кішкентай жүн тәрізді папула (бляшкалар) болады. Әдетте бөртпе айналасындағы тері қызыл болады (қабынған).
Ең жағымсыз нәрсе - сарғыш түсті бляшкалардың өсуі соншалық, олар сау теріге әсер етіп, барлық кеңістікті толтырады. Қарап тексергенде бүкіл денеде бөртпелер байқалады (шынтақ, мойын, бас, аяқ, алақан, табан). Кейбір жағдайларда науқаста қышу, қышу, терінің тартылуы және шиеленіс сезіледі. Дұрыс емделмеген жағдайда тырнақ тақталары қалыңдайды және түсі өзгереді. Олар кеуекті, жұқа болады, қысыммен ауырады.
Деверги ауруы ауыз қуысының шырышты қабығына әсер етеді. Қызыл дақтар аспанда және щектердің ішкі бетінде байқалады. Ауру азайып, біраз уақыттан кейін өзін еске түсіреді. Көбінесе лейкемия, миастения грависі (аутоиммундық ауру) осы патологияға қосылады. Курс жағдайдағы әйелдерде, сондай-ақ етеккір кезінде нашарлайды.
Сараптама қалай өткізіледі?
Дәл осындай әдістер балалар мен ересектерде ішімдік ауруын анықтау үшін қолданылады. Консультацияны тар профильді мамандар жүргізеді: жұқпалы аурулар жөніндегі маман, дерматолог. Көрнекі тексеру әрдайым дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік бермейді. Патологиялық жағдайды дәл анықтау үшін пациенттің шағымдары, гистологиялық тексеру, Ағаш шамының астындағы зақымдануларды қарау (люминесцент) сияқты толық медициналық анықтама қажет. Тері бетінен тырнау басқа патологияларды (псориаз, витилиго, экзема, қызамық, қызылша, аллергия) болдырмау үшін де қабылданады.
Деверги ауруы: дәстүрлі емдеу
Диагноздан кейін антифункционалды емдеу курсы тағайындалады: ішілік және ауызша. Сондай-ақ, кремдер мен эмульсиялар тағайындалады, олар дененің зақымдалған жерлеріне үнемі қолданылуы керек. Бас терісіне түрлі лосьондар, спрейлер мен сусабындар шығарылады. Бұл қаражат симптомдық кешендерді жеңілдетуге көмектеседі және теріні жағымды сергітеді.
Ретинол, В, С дәрумендерін, антигистаминдерді қолданбай емдеу толық болмайды. УК сәулесі және PUVA терапиясы тағайындалуы мүмкін. Спа-демалыстарға жақсы көмектеседі. Бөртпелердің алдын алу үшін гигиенаны мұқият сақтау керек.
Халықтық тәсілдер
Медициналық әдістермен бірге теріні тезірек емдеуге және тазартуға көмектесетін шөп қоспалары мен отварлары қолданылады. Дәрігерлер жануарлардың дәріханаларында сатылатын қайың шырынын қолдануға кеңес береді. Рас, өнімнің иісі әсіресе жағымды емес, киімде іздер қалады. Сондықтан оны түнде немесе демалыс күндері қолданған дұрыс. Жалпы қымыздықты емдеуде тиімді. Одан шешімдер жасалады.
- 15 грамм тұқымдарды тамырымен ұсақтаңыз, су құйыңыз (125 мл), оттыққа 5-7 минут қойыңыз. Салқындатылған сорпаны сүзіп, дәке дымқылдап, зардап шеккен аймаққа жағыңыз. Өсімдік материалы теріні қышуды, пиллингті жеңілдетеді, теріні ылғалдандырады.
Қазіргі уақытта медицина ауыр патологияны емдеуде үлкен нәтижелерге қол жеткізді. Егер пациент дәрігердің барлық ұсыныстарын ұстанса, сусыздық ауруын емдеуге немесе рецидивті азайтуға болады. Сіз терапияға ұзақ уақыт кететінін түсінуіңіз керек: 60 күннен 24 айға дейін. Жыл сайын пациент витамин-минералды кешен ішуі керек.
Алдын алу шаралары
Ешкім де инфекциядан қауіпсіз емес. Бірақ әркім тәуекелді азайта алады. Егер ауру мұраланбаған болса, онда сіз өте бақыттысыз. Дененің гигиенасын, таза киім мен тұрғын үйлерді әдетке айналдырыңыз. Үйсіз жануарларға қол тигізбеуге тырысыңыз, өйткені олар көбінесе қауіпті патологияның тасымалдаушысы болып табылады. Сонымен қатар, ағзаны өмірлік маңызды дәрумендермен қамтамасыз етіңіз, онсыз иммундық жүйеміз әлсірейді.
Өзгерістер қайда анықталады?
Деверги ауруымен теріде патологиялық процестің нақты локализациясы байқалмайды. Көбінесе өзгерістер шынтақ пен тізе буындарында (көбінесе сыртқы бетінде) кездеседі. Бөртпелер бас терісінде (бас терісінде), бетінде, артында, асқазанында немесе дененің кез-келген басқа бөліктерінде анықталуы мүмкін. Бірақ тіпті ең ауыр ағымның өзінде терінің зақымдалмаған аймақтары қалады.
Көбінесе алақан мен табан терісінде өзгерістер байқалады (Кирл ауруы, кератоздан айырмашылығы, мұндай локализациямен әрдайым өзгеріс болмайды). Осыған байланысты Деверги ауруы көріністеріне ұқсас Рейтер синдромыалақан гиперкератозы байқалуы мүмкін.
Тырнақтар көбінесе зардап шегеді, тырнақтардың қалыңдауы, бойлық және көлденең ойықтардың пайда болуы, бұл ауру тырнақтың псориазына ұқсас, ониходистрофия байқалады, бірақ тырнақтар нүктелік бағытта әсер етеді, сондықтан тастар сияқты көрінеді.
Қызыл түкті питриаз ауруы бар шырышты қабаттар пациенттердің көпшілігінде әсер етпейді, бірақ сирек жағдайларда таңдайдың шырышты қабығында немесе щектердің шырышты қабатындағы гиперкератоз бөлімдерінде конустық қоюлану байқалады, оларды оңай шатастыруға болады. лейкоплакия.
Балалардағы ауру
Егер Деверги ауруының белгілері туған немесе ерте балалық шақта байқалса, онда олар табиғатта туа біткен болып саналады. Осы патологияның көрінісі бар балалардың көпшілігінде қалпына келтіру жасөспірім кезеңінде жүреді, бұл жыныстық жетілу кезеңіндегі гормондық өзгерістермен байланысты.
Алынған Деверги ауруы
Ересектерде ауру көбінесе қартайған кезде пайда болады, бұл жағдайда оның қалыптасқан сипаты бар деп саналады. Жедел ағым бөртпелердің пайда болуымен, дене қызуымен, жалпы әлсіздікпен сипатталады, бірақ құбылыстар олар пайда болған сайын тез қалпына келеді.
Дерматоздың созылмалы ағымы жиі байқалады, әрдайым өзгерулер баяу дамиды, біртіндеп дамиды, бірақ емдеу өте қиын. Ремиссия және шиеленісу кезеңдері бір-бірінен сәтті өтеді, кейбір жағдайларда ремиссия немесе толық қалпына келтіру тіпті емделусіз кенеттен пайда болады.
Қызыл шаштың питриазының себептері
Аурудың даму себептері анықталмаған, тұқым қуалайтын форма генетикалық бейімділікпен байланысты. Ауруды ата-аналардан мұрагерлік доминантты автосомалық түрімен беруге болады деп саналады. Бірақ мұндай сипат тек балалардағы Дегерги ауруына ғана қатысты.
Ересектерде ауру экзогендік жолмен қоздырылады, яғни. сыртқы факторлардың әсерінен, оның дамуы мыналармен байланысты:
- А дәрумені тапшылығы немесе сіңірілуінің бұзылуы,
- эндокриндік патология (Қалқанша безінің өзгеруі және көмірсулар алмасуының бұзылуы осы дерматоздың дамуына себеп болуы мүмкін),
- бауыр патологиясының питриаз нұсқасының дамуындағы рөлі,
- ауру инфекциядан кейін дамуы мүмкін, бірақ патологияны дамытуда нақты агент рөлі белгіленбеген.
Латын тілінде лихен acuminatum деп аталатын бұл ауру өте сирек кездеседі және оның кез-келген экзогендік себептермен байланысы анықталмаған, сондықтан аурудың дамуы үшін тек қауіп факторлары бар екендігі жалпыға бірдей белгілі, және ол өзі. полиэтиологиялық.
Папулярлық кератоз симптомдары
Девергидің созылмалы кератозының негізгі белгісі - фолликулярлық папулярлы кератоз, яғни. олардың фолликулалары айналасында шаш фолликулалары айналасында папула пайда болады, папула өсіп, мүйізді таразылармен жабылған ошақтар пайда болады.
Дитерги ауруымен диаметрі екі сантиметрге дейінгі кішкентай папула пайда болады, олар үстінен көтеріліп, қоңыр немесе қызғылт түсті болады. Олардың бетінде мүйізді таразылар пайда болады, оларды оңай бөлуге болады, олардың орнында депрессия қалады, бірақ сұйықтық байқалмайды (басқа гиперкератозы бар дымқыл беткейден айырмашылығы - Кирле ауруы).
Қызыл түкті питориаздың ерекше белгілері:
- терінің толық зақымдануының болмауы,
- баяу прогрессия (созылмалы түрде, ол жиі байқалады),
- біртіндеп біріктірілетін кішкентай папулалардың болуы,
- бөртпелер сарғыш-қызыл түсті және дені сау теріге қарама-қарсы,
- қышу және басқа субъективті белгілер әдетте жоқ,
- жалпы жағдайы ауырмайды
- шырышты қабыққа сирек әсер етеді, бірақ қатты таңдайда кератинизация учаскелері мен папула түрінде щектердің ішкі бетінде өзгерістер болуы мүмкін,
- жиі гиперкератоз аймақтары пайда болатын қолдың алақан беті мен аяқтың планарлы беті,
- тырнақтар жиі әсер етеді (олардың қалыңдауы пайда болады, штрих пайда болады).
Питриаз ауруы (дерма ауруы)
Диагностикалық тәсілдер
Сыртқы сараптама кезінде диагноз қою өте қиын, ауруды мынадан ажырату керек:
- псориаз (гиперкератоз және буынның экстензорлы бетінде орналасуымен сипатталады),
- қайталама эритродерма (папула мен терінің қызаруы),
- Кирле ауруы (гиперкератоз бөлімдерінің болуы),
- экземаның әртүрлі формалары.
Дәл диагноз теріні гистологиялық тексеруді қажет етеді, диагноз өлшемдері парафолликулярлы гиперкератоз және папиллярлы дерманың шамалы қабыну инфильтрациясы.
Деверги ауруы қалай емделеді?
Терапия А витаминінің үлкен дозаларын қолдануға негізделген, күніне 100-200 мың бірлік тағайындалады, минималды курс - екі ай, содан кейін бірдей үзіліс, қажет болған жағдайда курсты қайталау ұсынылады.
Мультивитаминді кешендер немесе B витаминдері мен Е дәрумені қосымша тағайындалады, оларды қолдану, әдетте, жақсы нәтиже береді.
Бұл патологиямен және ретиноидтармен (Roaccount) күресуде жақсы дәлелденген, алайда оларды қолдану туралы шешім дәрігер нақты диагноз қойғаннан кейін қабылданады.
Дәрілік терапияны PUVA сеанстарымен толықтыруға кеңес беріледі (әдетте бұл курс 10 сессиядан тұрады), мұндай емдеу ауыр патологияда жүргізіледі, ал қарсы көрсетілімдер болмаған кезде физиотерапиялық әдістер, мысалы глюкокортикостероидты фонофорез сияқты әдістер қолданылады.
Жергілікті емде А дәрумені бар жақпа, терідегі қабынуды жою үшін ацетилсалицил қышқылына негізделген жақпа кеңінен қолданылады. Белгілі бір қабыну процесінде глюкокортикостероидтармен жақпа қолданылады, төтенше жағдайларда жүйелі глюкокортикоидтер тағайындалады.
Халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Деверги ауруы кезіндегі балама емнің тиімділігі үлкен мәселе болып қала береді, дегенмен кейбір тәсілдер негізгі емді толықтыруы мүмкін. Атап айтқанда, сәбіз немесе сәбіз шырынын, сәбіз немесе қызылша шырыны қосылған лосьондарды қолдану.
Раушан майын қолдану ұсынылады (С дәруменінің көп мөлшері аурудың жүруіне оң әсер етуі мүмкін), түймедақ пен емен қабығы инфузияны дайындау үшін қолданылады, олар ванналар түрінде қолданылады, бұл дермистегі қабыну процесінің ауырлығын төмендетеді.
Қуырылған немесе үгітілген қымыздықтың оң әсері бар екендігі туралы деректер бар (алайда, сыртқы қолдану үшін), бірақ кез-келген балама әдісті қолдану негізгі терапияға қосымша болуы керек.
Болжау және алдын алу шаралары
Қынаптың ацуминатының алдын-алу дамымаған, себебі аурудың себептері белгісіз, бірақ жұқпалы аурулардың алдын-алу, бауырдың, асқазан-ішек жолдарының және эндокриндік патологиялардың уақтылы емделуі және емделуі фолликулярлық папулярлы кератоз белгілерінің пайда болуына жол бермейді.
Болжам қолайлы, ауру оңай емделеді, ал кейбір жағдайларда арнайы терапия болмаса да, өздігінен қалпына келеді.
Этиологиясы және патогенезі
Аурудың себептері әлі белгісіз. Ғалымдар патологиялық процестің этиологиясы бойынша келіспейді. Дерматоздың пайда болуының негізгі теориясы тұқым қуалайтын бейімділік, ол автосомалық доминантты жолмен беріледі.
Осы теориядан басқа, папула инфильтратын иммуноблогинг арқылы зерттеу нәтижесінде басқа дерматоздарға тән кератиннің өзгерістері бар екендігі анықталды - кератинизация функциясының бұзылуы, ол ихтиозда және кератиноциттердің көбеюінің күшейтілген процесінде, псориаздағы сияқты байқалады. Деверги ауруымен ауыратын көптеген пациенттерде иммундық жүйе жасушаларының жұмысында ауытқулар бар - Т-көмекшілер деңгейінің төмендеуі және Т-супрессорларының көбеюі.
Статистикаға сәйкес, патологияның жиілігі жынысына байланысты емес, яғни ауру ерлерге де, әйелдерге де әсер етеді. Сондай-ақ жас ерекшеліктері жоқ - ауру деңгейі 5-тен 75 жасқа дейін. Патология ұзақ, көбінесе ондаған жылға дейін созылмалы ағыммен сипатталады.
Клиникалық көрініс
Клиникалық көрінісі локализацияда әр түрлі болады. Көрнекі түрде папула пайда болған, пальпация кезінде дөрекі, қатты бөртпе пайда болады. Сонымен қатар, фокус кебек түрінде эпидермальды қабыршақтармен жабылған. Сондай-ақ эритема (капиллярлардың қызаруы және кеңеюі) байқалады, бұл аурудың атауын тудырады - қызыл питориаз нұсқасы. Зақымдар аяқ-қолдардың буындарында (тізе, шынтақ), бет жағында, бас терісінде орналасқан.
Псориаздың көрінісі бар аяқтың экстенсорлық бетінде локализацияланған прогрессивті тері зақымының сыртқы ұқсастығымен сипаттамалық айырмашылықтар бар - терінің зардап шеккен және сау аймақтарының сол фокуста кезектесуі және саусақтардың папулаларында кератинді штепсельдердің (Буниер конустары) болуы. Бұл белгілер диагнозды анықтауда дифференциалды.
Деверги ауруымен тырнақ пластинкасында өзгеріс болады. Тырнақ бетінде тырнақ пластинасының бетіне тікелей дәнекерленген кеуекті талшықты масса орналасқан. Тырнақтардың түсі өзгереді, бойлық кесу, қоюлану және гиперкератоз байқалады. Зақымдалған тырнақты басқанда, науқас ауырсынуды сезінеді.
Патологияның дамуымен, сондай-ақ оның басталуымен бір мезгілде пальмар-плантарлы гиперкератоз пайда болады.
Ғылыми әдебиеттерде қызыл питриаз версиясының гипотиреоз, АИВ, лейкемия, миастения грависі және ағзадағы қатерлі процестер сияқты аурулармен үйлесімділігі туралы деректер бар.
Девергиден айыру бірқатар асқынуларға әкелуі мүмкін, мысалы, қабақтың қабығы мен эритродерманың локализациясымен қабақтың (эктропион). Көбінесе зақымдалған тері арқылы бактериялық және вирустық инфекция еніп, дерматоздың асқынуын тудырады.
Патологиялық процесс диффузиялық немесе нақты локализацияланған болуы мүмкін, мысалы, жоғарғы немесе төменгі аяқтардың симметриялы экстенсорлық беттерін басып алады.
Аурудың аталған этиологиялық сипаттамаларына сүйене отырып, дерматологтар жиі қойылатын сұраққа жауап беруге болады: «Питриаз нұсқасы бар ма немесе жоқ па?». Жоқ Ауру басқаларға қауіп төндірмейді.
Жіктеу
Науқастың жасына және көріну дәрежесіне байланысты, құрғақ шаштың түсуі келесідей жіктеледі.
Ересектер тобындағы патология:
- классикалық және атиптік тип.
- классикалық
- шектеулі
- атипті түрлері.
Қазіргі уақытта аурудың клиникалық көріністерін мұқият талдағаннан кейін ересектер мен кәмелетке толмағандардың классикалық түрлерін біріктіру туралы шешім қабылданды, өйткені жас ерекшелігінен басқа айырмашылықтар байқалмайды. Сондықтан қазіргі классификация келесі нысанда болады:
- классикалық
- шектеулі кәмелетке толмаған
- АИТВ-мен байланысты.
Деверги ауруының белгілері
Ауру өзіне тән көріністер түрінде болады:
- бөртпелермен кезектесетін сау эпидермис аралдарының болуы,
- қызыл немесе сәбіз түсіндегі тері,
- кератинді штепсельдері бар бұрышты папула қалыптастыру.
Мысалы:
- түрлі диаметрлі пиллинг қабыршақтарының пайда болуы,
- алақан мен аяқ терісінің гиперкератинизациясы,
- тырнақ пластинасының деформациясы және түссіздігі,
- Буниер конусының пайда болуы.
Деверги ауруының белгілері көптеген дерматоздарда кездеседі және келесідей көрінеді:
- теріні қатайту сезімдері
- гиперкератоздың жарықтарынан туындаған ауырсыну,
- қышу, пиллинг.
Ауру үшін науқастың жалпы жағдайына әсер ету тән емес. Кейде өткір фазада ол күйдің шамалы өзгеруімен бірге жүруі мүмкін.
Диагностика
Диагноз қою қиын, өйткені нақты диагностика әдісі жоқ. Қызыл питрииаздың версиколорының көріністері мен белгілері көптеген аурулардың симптомдық кешеніне ұқсас, мысалы:
Гистологиялық зерттеудің нәтижесі сенімді емес, өйткені терінің терең қабаттарындағы эпидермис пен қабыну инфильтратының құрылымы псориаз мен лихенификацияда кездеседі.
Негізгі дифференциалдық белгі - бұл басқа дерматоздарға және патогенетикалық емес (жалпы жағдайды өзгертпейтін) ағымына тән емес, визуалды тексеру кезінде табылған сау терінің аралдары. Сонымен қатар, пациенттердің динамикалық бақылауы қолданылады.
Сусамыр ауруы үшін эритематоскопиялық процестің салдарынан папула аралдарының синтезі тән. Симптомдар жиынтығы және гистологиялық зерттеу нәтижелері диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді.
Деверги ауруын емдеу негізінен симптоматикалық болып табылады. Тері құрылымын қалпына келтіру неотигазон немесе оның аналогтары Beroxan, Oxoralen, Ammifurin сияқты ретиноидтардың әсерінен болады. Емдеу ұзақ, емделу ересек емделушілерге ұсынылған дозада 1 айдан кейін жақсарады. Кейде дозаны көбейту қажет.
Дозаны түзету туралы шешімді дәрігер қабылдайды. Патологияны шешудің орташа мерзімі - 9 ай, бірақ 4 жыл емдеуден кейін пайда болуы мүмкін. Ретиноидтардың құрғақ тері мен шырышты қабаттардағы жанама әсерлерін азайту үшін А дәрумені бар кремдер және эфир майлары бар ванналар тағайындалады. Неотигозон қабылдаған пациенттердің көпшілігінде жанама әсерлер байқалғандықтан, оны қолданудың дұрыстығы, дозасы мен курстың ұзақтығын емдеуші дәрігер шешеді.
Балалардағы Devoirgi ауруын емдеуде төтенше жағдайларда неотигозон қолданылады. Препараттың ағзаға теріс әсерін өтеу үшін гепатопротекторларды, асқазан ферменттерін, В дәрумені мен никотин қышқылын қолдану арқылы дәрілік препараттар тағайындалады. Емдеу режимін дәрігер әр жағдайда жеке ерекшеліктеріне, жасына және қатар жүретін ауруларына байланысты жасайды.
Егер неотигозонмен емдеу тиімді болмаса, метотрексатты төмен дозада тағайындауға болады. А дәрумені бар курстық емдеу бір айға жоғары дозада көрсетілген. Үзілістен кейін курс жалғасады.
А дәрумені сіңуін қамтамасыз ету үшін қандағы ретинді байланыстыратын ақуызды көбейту үшін андрогендерді қолдану ұсынылады. Сонымен қатар, витаминдендіру В және Е дәрумендерінің мультивитаминді кешендерін немесе монопрепараттарын қолдану арқылы тағайындалады.
Жергілікті терапия өте маңызды емес, бірақ науқастың жағдайын жақсартады. Салицилге, маль қышқылына негізделген жақпа тағайындалады, бұл эритеманың ауырлығын төмендетеді. Балаларды емдеу кезінде жергілікті терапияға басымдық беріледі. Нәрлендіретін және жұмсартатын кератолитикалық әсерге арналған майлар мен кремдер тағайындалады. Патологияның ауыр жағдайларында кортикостероидты препараттар тағайындалады.
Кешенді емдеу аясында физиотерапия әдістері қолданылады:
- кортикостероидті электрофорез,
- гидротерапия: сульфид, радон ванналары.
Әдебиеттерде ретиноидтарды және PUVA терапиясын (фотохимотерапия) бірге қолданудың тиімділігін көрсететін клиникалық зерттеулердің деректері бар. Ұсынылатын курорттық емдеу, теңізде шомылу.
Ультракүлгін сәулеленуді тағайындаудың дұрыстығы туралы жалпы пікір жоқ, өйткені жоғары инсоляция процестің шиеленісуіне әкеледі.
Ұзақ мерзімді емдеу дәрі-дәрмектерді таңдауға мұқият қарауды қажет етеді. Бауыр аурулары, басқа да ауыр жағдайлармен ауыратын науқастар, сондай-ақ балалар мен жасқа байланысты науқастарда шектеулі ретиноидті терапия бар. Сондықтан оны қалай және қалай емдеу керек, яғни емдеу стратегиясын әзірлеуді тек емдеуші дәрігер шешеді.
Қолайлы нәтиже мен тез шешім балалар мен жасөспірімдерге тән. Осы жас санатындағы жағдайлардың жартысында екі жыл ішінде Деверги ауруы қалпына келеді. Ересектерде сауықтыру процесі кешіктірілуі мүмкін.
Емдеуден кейін науқас дерматологтың бақылауында болады. Қайталанудың алдын алу үшін дәрумендермен емдеу курстары өткізіледі.
Классикалық ересектер
Әдетте даму дененің жоғарғы жартысында, бетінде, сондай-ақ бас терісінде бөртпелер пайда болуымен басталады. 2-3 апта немесе бірнеше ай ішінде бөртпелер дененің төменгі жартысына таралады.
Фолликулярлы бөртпе, сары-қызғылт бляшкалар пайда болады. Зардап шеккен аймақтардың ішінде көзге көрінбейтін терінің аралдары бар.
Қолайсыз жағдайларда эритродерма пайда болады. Бірнеше аптадан кейін тырнақтардың зақымдануымен шамадан тыс кератинизация аяқтың алақандары мен табанында дамиды. Осындай түрде, егер мүгедектік байқалса да, қалпына келтіру 10 науқастың 8-інде 3 жыл ішінде жүреді. Ауру 55% құрайды.
Ересек атипті
Бұл жағдайда аурудың даму ұзақтығы 20 жылға жетуі мүмкін (немесе одан да көп). Көрнекі өзгерістер байқалмайды. Ашық сұр бөлшектердің бөлінуімен өте жақсы қабыршақтану бар. Табан мен алақанның зақымдануы табақтың қабығымен көрінеді. Кейде шаштың сирек кездесуі пайда болады. Ауру деңгейі 5% құрайды.
Классикалық кәмелетке толмаған
Белгілері мен дамуы классикалық ересектер типіне ұқсас, бірақ кейбір ерекшеліктері мен айырмашылықтары бар. Бұл түрі 5-тен 10 жасқа дейінгі балаларда байқалады. Бөртпе дененің төменгі жартысынан таралады. Аурудың барысы қолайлы. Бөртпелер 1 жыл ішінде дербес өтеді.
Ауру деңгейі 10% құрайды.
Шектелген кәмелетке толмаған
3 жастан 10 жасқа дейінгі балаларда байқалады. Фолликулярлық гиперкератоздың және эритемалық бляшкалардың зардап шеккен аймақтары аурудың барлық кезеңінде айқын шектелген. Бөртпелер негізінен локте және тізеде жүреді. Әдетте аяқ пен алақанның табанының зақымдалуы байқалады. Қалпына келтіру үш жыл ішінде жағдайлардың 30–32% -ында болады. Ауру деңгейі 25% құрайды.
Атипті кәмелетке толмаған
Бұл 4 жасқа дейінгі балаларда байқалады. Аурудың барысы созылмалы. Фолликулярлық гиперкератоз, сонымен қатар ашық сұр бөлшектердің бөлінуімен қабыршақтану бар. Отбасылық істердің негізгі бөлігі осы түрге жатады. Ауру деңгейі 5% құрайды.
ВИЧ байланысты
Қызыл питориаз нұсқасы АИТВ-инфекциясының белгісі болуы мүмкін. Классикалық ересектерден айырмашылығы, бұл типте жағымсыз болжам бар.
Аурудың басында пиллинг фолликулярлық папулалармен бірге пайда болады, аяқ-қолдардың экстензорлы беттерінде біркелкі бөлінеді. Классикалық ересектер типінде сирек кездесетін Буниер конустары (қара нүктелік формациялар) пайда болады.
Эритродерма жиі дамиды. Алақанға, табанға және тырнаққа зақым келуі мүмкін. Пайда болу жиілігі өзгереді.
Дифференциалды диагноз
Дұрыс диагноз қоюдың маңызды критерийлері:
- Жақсы денсаулықтың болуы, дененің жалпы әлсіздігінің болмауы. Бұл жағдай псориаз мен токсикодермаға тән емес.
- Зардап шеккен аймақтардың қызыл немесе сары-қызғылт түсі.
- Шектері айқын сау денелердің аралдарының болуы.
- Дәстүрлі терапия кезінде оң динамиканың болмауы.
- Папулалардың болуы шаштың ортасында тесілген.
Емдеу әдістері
Аурудың басталу себебін анықтай алмауына байланысты емдеу симптомдарды жоюға бағытталған. Жүйелік терапияны жүргізу үшін жоғары дозада А дәрумені курсы тағайындалады:
- 12-ден 26 аптаға дейінгі дене салмағының тәулігіне 1 мг / кг есептеу кезінде изотрессия немесе аптасына 5-тен 30 мг-ға дейінгі метотрексат.
Осы препараттарға төзбеушілік болған жағдайда, емдеудің балама әдістерінің бірі қолданылады:
- тәулігіне 25-50 мг дозада ацитретин,
- ацитретин күніне 25 мг, УКА-1 фототерапиясы,
- Тәулігіне 50 мг ацитретин, PUVA терапиясы,
- тәулігіне дене салмағының 5 мг / дозасында циклоспорин, дозаны 2-3 мг дейін төмендетіп,
- азитиоприн тәулігіне 150-ден 200 мг-ға дейін.
Жанама әсерлерді азайту үшін қосымша жергілікті терапия жасалады. Дененің зардап шеккен жерлеріне: салицилді немесе жеміс қышқылымен жақпа, глюкокортикостероидты жақпа, түрлі косметикалық кремдер.
Қалпына келтіру процесінің ұзаққа созылуына байланысты препараттарды таңдау тәсілдері мүмкіндігінше байыпты болуы керек.
Терапияның тиімділігі көбінесе нәтиже бермейді, дегенмен стихиялық қалпына келудің дамуы туралы дәлелдер бар.
Егер терапиядан кейінгі әсер байқалмаса, биологиялық препараттар тағайындалады, мысалы:
Биологиялық терапия кезінде, әр 3 айда:
- емделуші дәрігердің бағалауы,
- невропатологтың тексеруі,
- кардиологпен кеңесу,
- қан анализі,
- зәр анализі.
Маңызды! Егер ауру АИТВ жұқпасының белгілері болса, антиретровирустық терапияны инфекциялық аурудың дәрігері тағайындайды.
Балалардағы емдеу
Ата-аналар классикалық кәмелетке толмағандарға, шектеулі кәмелетке толмағандарға, атипті кәмелетке толмағандарға, АИТВ-мен байланысты түрлерге қатысты белгілерге назар аударуы керек. Егер олардың баласы болса, сіз оны дерматологқа апаруыңыз керек.
Балаларды емдеу үшін ацитретин 0,5 мг / кг дозада, сондай-ақ ультракүлгін терапия түрінде тағайындалады.
Алдын алу
Пайда болу тетіктері туралы нақты түсінік болмаса, алдын-алу жоқ.
Деверги ауруы - білікті маманның көмегін қажет ететін ауыр ауру. Емдеудің болмауы, әдетте, ыңғайсыздықтан басқа маңызды проблемаларды тудырмайды. Дегенмен, бөртпелердің қатерлі ісік түріне айналу жағдайлары белгілі. Сондықтан сіз өз бетіңізше диагноз қойып, өзін-өзі емдеудің қажеті жоқ.
Тек дәрігер ғана белгілердің басталу себебін дұрыс анықтап, дұрыс ем тағайындай алады. Дерматологтың сауығудан кейін кем дегенде тағы бір жыл өтуі керек.
Пайдалы бейнелер
Жибераның қызғылт қынабы.
Саңырауқұлақ инфекциясы - доктор Комаровский мектебі.
Деверги ауруының сипаттамасы
Питриаздың қызыл шашынан айырылуы ауру болып табылады, бірақ бұл өте кең таралған және танымал емес, бірақ өте ауыр.Дерматоздың бұл түрінің пайда болуының негізгі себебі кератинизация процесінің бұзылуы деп есептеледі, ал қабыну процесі дермияның папиллярлық қабатында, мүйізді ашалардың пайда болуына байланысты басталады.
Дерматоздың бұл түрі, әдетте, балаларға әсер етеді, бірақ ересектер де Деверги ауруымен ауыруы мүмкін. Осыған байланысты бұл патология екі үлкен топқа бөлінеді: балалар лихенасы және ересектер. Әдетте нәресте түрінің туылуы немесе ерте жастан әсер етуі, ал автосомалық доминанттылық принципімен мұра болатындығы жалпыға ортақ. Ересек аурудың түрі ересектерде, әдетте егде жастағы адамдарда кездеседі және сатып алынады.
Аурудың пайда болуының бірнеше теориялары бар:
- ағзаға А дәруменінің жеткіліксіз ассимиляциясы,
- жұқпалы аурулардан кейін иммундық жүйенің әлсіреуі,
- жүйке жүйесінің бұзылыстары, ағзаның эндокриндік жүйесіндегі әртүрлі патологиялар, улану.
Әрі қарай, біз Деверги ауруының белгілері мен емін егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Аурудың белгілері
Тері ауруының көрінісі Девергияны псориаз немесе себорея сияқты патологияның дамуымен шатастыруға өте оңай. Олардың белгілері бір-біріне ұқсас, дәл диагноз қою үшін әр түрлі әдістерді қолдану қажет.
Аурудың қандай белгілеріне назар аудару керек?
- Шаш сызығының астында локализацияланған сарғыш-таразы бар қызарудың болуы.
- Зардап шеккен жерлерде қышу, ауырсыну, жану.
- Тырнақ түсі қалыптыдан қоңырдан сарыға ауысады.
- Гиперкератоз
- Ауру аяқ-қолдардың бүгілуіне және тері қатпарларына дейін созылады.
Аурудың ерте кезеңдеріндегі ұқсас көрінісі терінің псориатикалық зақымдануларына да тән.
Девергей ауруы дегеніміз не
Қызыл ауру немесе қызыл питориаз нұсқасы алғаш рет 1828 жылы ашылған. 30 жылдан кейін француз дәрігері Деверги көптеген зерттеулерден кейін патологияның егжей-тегжейлі сипаттамасын берді. Ауру тері аурулары тобына жатады және кератоздың ерекше формасы болып табылады. Ауру кез-келген жаста пайда болады. Тұқым қуалайтын және алынған формалар бар.
Симптомдар балалар мен ересектерде күтпеген жерден пайда болуы мүмкін, оларды басқа тері ауруларының белгілерімен оңай шатастыруға болады. Бұл ауру үшін созылмалы форма тән, өйткені бірнеше апта, ай және жылдар бойы пациент алаңдамайды. Дерматологтарға келесі белгілерге назар аудару ұсынылады:
- Себореяға немесе псориазға ұқсайтын жоғарғы бөлігінде сарғыш-таразы бар қызару бастың шаштарынан көрінеді.
- Біраз уақыттан кейін көптеген қызыл папула пайда болады, олар мөлшері ұлғаяды және терінің өсіп келе жатқан аймағына әсер етеді.
- Зардап шеккен аймақты қолмен ұстағанда, жану, қышу, ауырсыну сезіледі.
- Бөртпе дененің басқа бөліктеріне таралады, терінің қатпарларында локализацияланған, аяқ-қолдардың иілісі.
- Тырнақтар терінің реңін алады, гиперкератоз байқалады.
- Процесс папула мөлшерінің ұлғаюымен сипатталады, асқынуларымен олар өсіп, қатты бляшекке айналады.
Бұл клиникалық көрініс псориазбен оңай шатастырылады. Белгілі бір ауруды анықтау үшін дәрігер науқасты мұқият тексеруден өткізеді. Ауруларды бляшкалардың шетінде конус тәрізді фолликулярлы папула бар деп тануға болады: сарапшылар бұл түзілімдерді «серіктер» деп атайды. Тізе, шынтақ, табан астындағы иілу кезінде жарықшақтардың пайда болуы және бляшкалардың асып кетуі питриаз нұсқасының қосымша белгілері болып табылады.
Дәрілік аурудың себептері
Devergee шашының түсуінің себептері әлі зерттелмеген. Мамандар денеге теріс әсер ететін әртүрлі жағдайларды көрсетеді. Олардың пікірінше, патологияның негізгі себебі - ақаулы геннің мұрагерлік жолмен берілуі. Басқа факторларға мыналар жатады:
- А дәрумені ауыр,
- басқа тері ауруларынан кейінгі асқыну.
Кейбір жағдайларда киім кию кезінде бірнеше адамның шаш жоғалуы жұқпалы болатыны анықталды. Қайталанған қайталануларға дұрыс тамақтанбау, дәрі-дәрмектерді қабылдау, дұрыс емес күнделікті тамақтану және аллергияға бейімділік жатады. Сонымен қатар, аман қалған пациенттер:
- зиянды заттармен улану,
- стресс және жүйке күйзелістері,
- гормоналды зат алмасудың бұзылуымен байланысты аурулар.
Шаш түсіру емі
Девергеяның жоғалтатын шашынан құтылу үшін сіз дерматолог тағайындаған дәрі-дәрмектермен емтиханнан өтіп, ұзақ терапиядан өтуіңіз керек. Емдеу кезеңі, препарат, дозасы Деверге ауруының сатысына, науқастың жасына және жағдайына байланысты таңдалады. Көбінесе жақсарту басталғанға дейін бірнеше ай қажет. 5 жасқа дейінгі баланы қосымша педиатр бақылауы керек.
Дәрі-дәрмек
Зардап шеккен аймақтардағы теріні қалпына келтіру үшін спрейлерде, капсулаларда, жақпа мен таблеткаларда А дәрумені бар классикалық ретиноидты топтық дәрілер сыртқы және ауызша қолданылады. Ең тиімді дәрілерге мыналар жатады:
Егер Деверги ауруы жедел түрде өтсе, пациент ауруханаға жатқызылады және инъекциялардағы Е, В1, В12 дәрумендерінің кешені тағайындалады. Эритродерма түріндегі асқынулар пайда болған кезде кортикостероидтарды дәрігер көрсеткен дозада қабылдауға кірісу керек. Деверги ауруының күрделі формалары арнайы құрылғылардың көмегімен фотохимотерапия және ультракүлгін сәулелермен емделеді.
Devergy ауруы - негізгі белгілері:
- Тері бөртпесі
- Әлсіздік
- Қызба
- Тері пиллингі
- Теріні тарту
- Папула пайда болуы
Сусын ауруы фолликулалық гиперкератозбен сипатталатын созылмалы кератозға жатады. Бұл ауру теріде локализацияланған және қызыл шашты лихен түрінде көрінеді. Аурудың ағымы шиеленісу және ремиссия кезеңдерімен ауысады, зақымданулар терінің үлкен аймағын қамтуы мүмкін.
Ауру ересектерде де, балаларда да жиі кездеседі және терінің кератинизация процесінің бұзылуына байланысты дамиды.
Оған дерматолог сыртқы диагноз қояды, ауруды ұқсас аурулардан ажырату үшін зертханалық зерттеулер жүргізіледі.
Терапевтік шаралар оң нәтиже береді, бірақ патологиялық процесті толығымен жою әрдайым мүмкін емес. Мұндай диагнозы бар адамдар үнемі профилактикалық емдеуден өтуі керек: дәрумендер кешендерін қабылдаңыз, қабынуға қарсы жақпа қолданыңыз және жақсы тамақтаныңыз.
Бұл патологияны жаңа туған нәрестелерде және қарт адамдарда диагноз қоюға болады. Нәрестелерде ауру табиғатта туа біткен, геномдағы мутациялық өзгерістерге байланысты пайда болады, ал аурудың мұрагерлік жолмен - ата-анадан балаға берілу ықтималдығы жоғары.
Лихен қартайған кезде пайда болады, оның пайда болуының келесі себептері бар:
- А дәрумені тапшылығы және ас қорыту проблемалары,
- Қалқанша безінің бұзылуымен және көмірсулар алмасуының бұзылуымен байланысты эндокриндік патологиялық процестер,
- ағзадағы патологиялық процестерге байланысты бауырдағы бұзылулар,
- жұқпалы аурудан кейін.
Егер балаларда ауру организмдегі гормоналды өзгерістер кезеңінде жасөспірім кезеңінде жоғалып кетсе, ересектерде ол жиі созылмалы болады. Егер емделмеген болса, симптомдар нашарлайды және патология терінің барлық үлкен аймақтарын алады.
ICD-10 (Халықаралық аурулар классификациясы) сәйкес осы типтегі ауру L 44.0 кодын алды.
Мүмкін болатын асқынулар
Кейбір жағдайларда емдеу табиғатта қолдау көрсетеді және ауруды біраз уақытқа басады, бірақ ол болмаған кезде науқаста әртүрлі асқынулар болады:
- зақымдануы жұқтырылып, аурудың асқынуына әкелуі мүмкін,
- қатерлі ісіктердің пайда болуы,
- қабақтың лишализациясымен қабақтың қабығынан қабыну қаупі болуы мүмкін.
Девергия ауруы көбінесе балалар мен ересектерде терінің созылмалы зақымдалуына жатады, сондықтан аурудың жоғарылауы кезеңін жіберіп алмау үшін дерматологтың уақтылы емделуін, үнемі бақылауын қажет етеді.
Пайда болу себептері
Қызыл қынаптың пайда болу себептерін анықтау мүмкін болмады. Генетикалық өзгерістерге байланысты аурудың тұқым қуалайтын нысаны бар екендігі туралы ақпарат бар. Деверги ауруының ұқсас түрі балалық шақта кездеседі.
Егер ауру ересектерде басталса, оның дамуында сыртқы факторлар маңызды рөл атқарады:
- гиповитаминоз және А дәрумені тапшылығы,
- Қалқанша безінің гормондарының түзілуі мен секрециясының бұзылуы, көмірсулар алмасуының өзгеруі,
- ағзадағы күрделі патологиялардың дамуына байланысты бауырдың созылмалы аурулары,
- вирустық жұқпалы аурулар - Девердже синдромының себептері ішіндегі ең қайшылықты нүкте.
Герпес басында қалай пайда болады: белгілері және емдеу әдістері.
Осыған сүйене отырып, ауруды табиғатта полиэтиологиялық деп айта аламыз, өйткені бұл ағзадағы белгілі бір факторлардың әсер етуімен байланысты, бұл аурудың дамуына генетикалық бейімділігі бар.
Негізгі көріністері
Фолликулярлық папулярлы кератоз - Деверги ауруының негізгі клиникалық көрінісі. Науқаста теріде шаш фолликуласының аймағында пайда болған кератинизацияның жоғарылаған аймақтары пайда болады. Ерекшелігі - олардың мөлшерін ұлғайту, бір-бірімен біріктіру тенденциясы.
Шаштың түсіп кетуімен науқастың терісінде диаметрі 1,5 см жететін папулярлы жоғарылау бар. Бұл жағдайда бөртпе элементтері үстіңгі жағынан шығады, қоңыр немесе қызғылт түсті болады. Мүйізді таразылар папула бетінде жарылып кетеді, оның орнына ойықтар қалады. Бұл жағдайда таразының астынан ағу байқалмайды, бұл Кирле ауруымен дифференциалды диагноз қою үшін маңызды, онда сұйықтық шығады.
Шаш түсіру ерекшеліктері:
- терінің бүкіл ұзындығына әсер етпейді,
- ұзақ прогрессия,
- бөртпенің бастапқы элементі - содан кейін бір-бірімен байланысқан кішкентай папула,
- бөртпелердің түсі қоңыр немесе қызыл, сау теріде айқын көрінеді,
- пациенттер бөртпелердің субъективті белгілеріне шағымданады, мысалы қышу, тырналу,
- адамның жалпы жағдайында өзгерістер байқалмайды,
- шырышты қабықтың зақымдануы іс жүзінде болмайды, бірақ әлі де болуы мүмкін,
- аяқтар мен қолдарда бөртпе элементтерінің пайда болуымен шаштың жиі кездесуі,
- науқастарда тырнақтардың өзгеруі, олардың қалыңдауы байқалуы мүмкін.
Егер науқаста осындай белгілер болса, емдеуші дәрігер Деверги ауруына күдіктеніп, қосымша тексеру әдістерін қолдануы керек.
Емдеу әдістері
Деверги ауруын емдеу күрделі де күрделі міндет. Терапияның халықаралық тәсілі А дәрумені үлкен мөлшерде қолдануды қамтиды (күніне 150-200 мың бірлік). Курс кемінде екі айға созылады, содан кейін ұқсас кезеңдегі емдеуде уақытша үзіліс болады. Қажет болса, дәрумендермен емдеу курстарын қайталаңыз. Кейде Е дәрумені қосымша В дәруменімен бірге тағайындалады.
Кейде тағайындалған ретиноидтер (Roaccount), олар өздігінен қолданылады. Алайда, оларды тағайындау жанама әсерлердің ықтимал қауіптеріне байланысты диагнозды дәл растағаннан кейін жүргізілуі керек.
Неліктен баланың басына лишень пайда болады, есірткі мен халықтық емдеу әдістерімен қалай емдеу керек.
Неліктен басыңызда безеулер пайда болатынын және оны қалай емдеу керектігін біліңіз.
Шаштың басындағы қышудың себептері мен белгілері, қабынуды емдеу.
PUVA - ультракүлгін сәулеленуді фотоактивті заттармен қолдану жақсы нәтиже береді. Жеке емделушілер үшін сеанстардың саны әр түрлі, бірақ орташа есеппен 8-10 сеанс құрайды. Емдеудің ұқсас түрі аурудың ауыр түрлерімен ауыратын науқастарға қарсы көрсетілімдер болмаған кезде көрсетілген. Физиотерапияны, мысалы, глюкокортикоидты препараттары бар фонофорезді қолдануға рұқсат етіледі.
Деверги ауруының жеңіл түрлерінде емдеудің жергілікті әдістеріне артықшылық беріледі: А дәрумені бар жақпа, папиллярлы дермадағы қабынуды төмендететін стероид емес қабынуға қарсы препараттармен жақпа. Егер терапияның бұл түрі тиімді болмаса, глюкокортикоидтардың өзекті формалары қолданылады.
Маңызды! Өздігінен емделуге болмайды. Барлық препараттар, қолдану жиілігі, курстың ұзақтығын емдеуші дәрігер белгілейді.
Алдын алу нұсқалары
Ауруды емдеуге қарағанда алдын-алу оңай. Сондықтан Деверги ауруының алдын-алу өзекті болып табылады. Өкінішке орай, алдын алу шаралары нашар дамыған, өйткені патологияның себептері әлі зерттелмеген.
Алайда, аурудың пайда болу қаупін азайтуға арналған бірқатар жалпы ұсыныстар бар:
- жұқпалы аурулардың алдын-алу
- ішкі ағзалардың, атап айтқанда, эндокриндік жүйенің ауруларын ертерек анықтау үшін жүйелі профилактикалық медициналық тексерулер.
Қорытындылау
Деверги ауруы - балалар мен ересектерде созылмалы тері зақымдануы. Емдеудің заманауи тәсілі пациентті ерте емдеуге, А дәруменінің үлкен дозаларын, жергілікті қабынуға қарсы жақпа қолдануға негізделген. Сонымен қатар терапияға жақсы жауап бар, фолликулалық гиперкератоз ошақтарының төмендеуі байқалады. Барлық пациенттер үшін аурудан толықтай құтылу мүмкін еместігін есте ұстаған жөн, дегенмен тиісті терапия және дәрігердің ұсыныстарын ұстанған кезде ауру тұрақты ремиссияға айналады.
Ересектердегі аурудың көрінісі
Бірінші тип (ересектерге арналған классикалық тип) біртіндеп және өткір түрде көрінуі мүмкін, ал бөртпелер, әдетте, науқастың жоғарғы денесінде локализацияланған. Зақымдану денеге таралатын бірыңғай дақтар немесе топталған эритематоздар болуы мүмкін. Аурудың басында науқасты алаңдататын негізгі белгі - қатты қышу. Патологияның одан әрі дамуымен, пациенттердің 80% жағдайда пальмар-плантарлы гиперкератоз, ал 50% фолликулада - Бениер симптомы байқалады. Деверги ауруының 1-ші кіші түрін диагностикалауда диаметрі 1 мм-ге жуық әсер ететін сау теріде дақтардың болуы маңызды болып табылады.
Ересектердің атиптік түрі, аты айтып тұрғандай, өзін стандартты емес түрде көрсетеді: ондағы зақымданулар классикалық нұсқаға қарағанда үлкенірек. Бұл кіші тип аурудың бірінші кіші түріндегі науқастарға қарағанда үлкен экзема тәрізді зақымданулардың болуымен сипатталады. Көбінесе зақымданулар төменгі аяқтарда локализацияланған, бастың үстінде шаш түсуі мүмкін. Деверге синдромын анықтауға мүмкіндік беретін негізгі белгілердің бірі - білек пен шынтақ буындарының қатпарларында локализацияланған эримато-сквамозды зақымданулар.
Бұл кіші түрдің клиникасы аллергиялық дерматит, себорея, псориаз, нейродермит, тері лимфома және басқа ұқсас ауруларға ұқсайды. Жоғарыда айтылғандардан басқа, аурудың атипті түрінің өршуі оның ремиссиясына қарағанда ұзаққа созылатындығын және емделу әлдеқайда қиын екенін атап өтуге болады.
Балалар мен жасөспірімдердегі сусамыр ауруы
В. Гриффиттердің айтуы бойынша аурудың көріністерінің кәмелетке толмаған түрлері не жасөспірімде, не ерте балалық шақта басталады. Сонымен қатар, уақыт өте келе ауру созылмалы сипатқа ие болады.
Патологияның классикалық ювеналды нұсқасы ересектердің классикалық түрінен айтарлықтай ерекшеленбейді, зақымданудың локализациясын қоспағанда, әдетте төменгі денеде орналасқан. Сонымен қатар, айырмашылық симптомдар ересектерге қарағанда әлсіз болып көрінетіндігінде. Деверги ауруының бұл кіші түрі өмірдің бірінші және екінші жылдарындағы балаларда диагноз қойылған.
Патологияның шектеулі кәмелетке толмаған нұсқасы, әдетте, 11-12 жастағы балаларға әсер етеді, яғни өмірге дейінгі кезең. Ауру бірнеше айқын белгілермен сипатталады:
- Төменгі аяқтардағы фолликулярлық гиперкератоз және эритема шекаралары айқын,
- созылмалы курс
- одан әрі таралу тенденциясының болмауы.
Аурудың балалық шақтың атиптік нұсқасына келетін болсақ, бұл кіші түрі өз атауын ақтайды деп сеніммен айтуға болады: эритема фолликулярлық гиперкератозбен өте әлсіз көрінеді. Кейбір жағдайларда зақымданудың невоидты түрі байқалады.
Атипикалық нұсқа баланың өмірінің алғашқы жылдарында да пайда болады, нәтижесінде созылмалы болады.
Деверги ауруы әр түрлі көріністеріне байланысты бірнеше сатыға бөлінеді.Деверги синдромының дамуының әр кезеңін толығырақ қарастырайық.
Патологияның даму кезеңдері
Асқазан ауруы, әдетте, біртіндеп және біртіндеп дамиды:
- Бастапқы кезең. Міне, лихеннің локализациясы кезінде алғашқы фолликулярлық түйіндер пайда болады, терінің түсі ашық қызғылт-қызылдан қызылға ауысады. Көрнекі түрде бұл аурудың терінің зақымдануын таразымен салыстыруға болады.
- Прогрессивті форма. Дұрыс емделмегенде және алғашқы белгілерге назар аудармаған жағдайда ауру дамуын жалғастырады. Бұл кезеңде жеке фолликулярлық түйіндер біртұтас тұтасады, олардың түсі сары немесе қызғылт сарыға өзгереді.
- Аурудың қараусыз түрі. Жоғарыда айтылғандардан басқа, зақымданған жерлерде тері қалыңдайды, терең ойықтар пайда болуы мүмкін.
Халықтық әдістермен емдеу
Альтернативті әдістер де қолданылады және Деверги ауруы бар науқастарға жақсы көмектеседі. Бұл үйде дайындалған жақпа және отвар.
Девирега қызыл лихенімен емдеу үшін келесі шөптік заттар халықтық емдеу әдістерімен қолданылады:
Сіз қажетті компоненттерді дербес дайындауға және оларды дәріханада сатып алуға болады. Екінші жағдайда, онда көрсетілген дозаларды қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият орындау керек. Ауруды емдеу үшін сіз бірнеше рет тексерілген рецепттерді қолдана аласыз:
- Қайың шырыны күніне 2-3 рет терінің зардап шеккен жерлеріне қолданылады.
- 2 ас қасық ішек немесе календула қайнаған сумен құйылады, терінің зардап шеккен жерлерін талап етеді, сүзеді және алынған инфузиямен ысқылайды.
Интернетте сіз Деверги ауруын емдеуге арналған көптеген басқа рецепттерді таба аласыз, бірақ оларды тек маманның бақылауымен және осы компонентке аллергиялық реакция болмаған жағдайда қолдану керек.
Деверги ауруын дұрыс емдеу кезінде қалпына келу болжамы өте қолайлы. Бірнеше емдеу курсынан кейін көптеген пациенттер аурудан толық арылуға қол жеткізеді, алайда емдеуден кейін де адамды дерматолог үнемі қадағалап отыруы керек.
