Фолликулит тері ауруларына жатады және үстірт пиодерманың бір түрі.
Фолликулит - бұл жоғарғы шаш фолликулаларының қабынуы. Фолликулитпен пайда болатын қабыну өте таралған. Аурудың даму механизмі - алдымен фолликуланың аузында папула пайда болады, содан кейін пустула пайда болады, ол ортасында шашпен тесіледі. Келесі кезең - фолликуланың аймағында қыртыстың пайда болуы. Егер қабыну процесі тереңдейді және оның фолликуласына ғана емес, оның жоғарғы бөлігіне де әсер етсе, онда ауру сикоз деп аталады. Аурудың сүйікті локализация орындары бар, оған дененің көптеген түктері бар. Осыған байланысты фолликулит көбінесе аяқтар мен қолдардың экстензорлы беттеріне, бас терісіне әсер етеді.
Эпидемиология. Статистика
Фолликулит көбінесе ыстық елдерде кездеседі, онда климат тері қабыну ауруларының дамуына ықпал етеді. Сондай-ақ, бұл ауру қоғамның әлеуметтік жағдайы нашар бөліктерінде жиі кездеседі, бұл өмірдің антисанитариялық жағдайымен жеңілдейді.
Фолликулит көбінесе кәсіби сипатта болады және жұмысы реактивті агенттердің үнемі әсер етуімен байланысты адамдарда байқалады: бензин, керосин, гудрон, жағармай және т.б.
Дәл статистика берілмейді, өйткені мұндай науқастар көп жағдайда медициналық көмекке жүгінеді, өзін-өзі емдеуді қаламайды. Дәрігерлердің көзқарасы бойынша пациенттер көбінесе фолликулиттің асқынуын дамыған пациенттерге жатады: флегмон, абсцесс немесе лимфаденит.
Фолликулиттің клиникалық белгілері
Аурудың бастапқы кезеңінде қабынған фолликулалар аймағында терінің қызаруы және орташа ауырлық байқалады. Қарапайым тілмен айтқанда, пустулалар шаштың айналасында пайда болады. Уақытылы және тиісті емдеу болмаған жағдайда, қабыну процесі дамып, зардап шеккен аймақта инфильтраттың пайда болуына себеп болады. Қабынған фолликуланың аймағында терінің беті конустық немесе сфералық пішінді алады, сарғыш түске ие, бұл іріңнің жиналуына байланысты. Пустуланың шинасын алып тастағаннан кейін ірің анықталады, оны алып тастағаннан кейін қанық қызыл түс көрінеді.
Фолликулит саны әр түрлі болуы мүмкін: 1-2 және үлкен мәнге дейін. Кейбір жағдайларда науқастар фолликулит аймағында қатты қышудың пайда болуына шағымданады. Ауыр жағдайларда, қабынған фолликулалардың саны өте көп болған кезде науқаста лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалуы мүмкін (жергілікті).
Фолликулиттің әртүрлі түрлерінің ерекшеліктері
Жіктеу
Фолликулит әртүрлі критерийлерге сәйкес жіктеледі. Төменде келтірілген жіктеудің негізі осы аурудың дамуына себеп болған тікелей себеп болып табылады:
- Бактериалды (стафилококк, псевдомонас фолликулит, грам-теріс),
- Саңырауқұлақ (кандидаль, дерматофиттерден туындаған, Маласезия фурфурынан туындаған фолликулит),
- Сифилиттік,
- Паразиттік (Demodex folliculorum кенесі),
- Вирустық (герпес зостер және герпес симплексі вирусы, molluscum contagiosum вирусы).
Зақымдану дәрежесі бойынша фолликулит бөлінеді:
- Жер үсті. Бұл тип кішкентай абсцесстермен сипатталады (диаметрі 2-5 мм). Пустулалар жарты шар тәрізді немесе конус тәрізді, шаштың орталық бөлігіне еніп, шаштың түйіндерінің аузымен тікелей байланысқан. Пустулалардың айналасында қызғылт қызыл түске боялған кішкентай қабыну шеңбері бар. Ауырсыну мүлдем жоқ немесе аз болуы мүмкін. Аурудың ұзақтығы - 2-3 күн, содан кейін пустулдардың мазмұны қоңыр қабыққа айналады. Пиллингтен бас тартқаннан кейін пигментация мен пиллинг ошақтары қалуы мүмкін.
Қабынған фолликулалардың санына сәйкес ауру жіктеледі:
- Жалғыз фолликулит
- Бірнеше фолликулит.
Төменгі ағынды фолликулит жіктеледі:
- Күрделі
- Асқынбаған.
Фолликулиттің себептері
Фолликулит - бұл инфекциялық сипаттағы ауру, сондықтан оны әртүрлі қоздырғыштар тудыруы мүмкін: бактериялар, герпес вирустары, саңырауқұлақтар. Белгілі бір қоздырғыштардың фолликулитке себеп болғанына қарамастан, көптеген басқа факторлар мен қатар жүретін аурулар маңызды рөл атқарады. Олар екі топқа бөлінеді:
Экзогендік (сыртқы) факторлар:
- Терінің микротраумасы,
- Терінің ластануы,
- Окклюзиялық таңуды дұрыс немесе уақтылы қолданбау,
- Климаттық жағдайлар (жоғары ылғалдылық және қоршаған ортаның температурасы),
- Тығыз немесе тығыз синтетикалық сапалы киім кию әдеті,
- Гипотермия.
Эндогендік (ішкі) факторлар:
- Анемия
- Қант диабеті,
- Дұрыс тамақтанудың болмауы,
- Бауыр ауруы
- Иммуносупрессанттар тобындағы препараттармен емдеу,
- Глюкокортикостероидтарды өзекті түрде қолдану, әсіресе окклюзиялық таңу кезінде.
Денедегі бірқатар бұзылулар да ерекшеленеді, олар жанама түрде фолликулит дамуына ықпал етеді. Оларға мыналар жатады:
- Периодонт ауруы
- Гингивит
- Кариес
- Созылмалы тонзиллит,
- Созылмалы фарингит,
- Семіздік
Барлық осы жағдайлар олардың ағзаның иммундық қорғанысын әлсірететіндігімен сипатталады, ол тері инфекцияларына лайықты қарсылық көрсете алмайды.
Фолликулиттің асқынуы
Көп жағдайда фолликулит оңай және адам өміріне нақты қауіп төндірмейді. Кейбір жағдайларда асқынудың дамуы мүмкін. Әдетте, асқынулар тиісті емдеу болмаған кезде, жеке гигиена ережелерін сақтамаған кезде және ағзаның иммундық реакциясы жеткіліксіз болғанда дамиды.
Фолликулиттің асқынуларына жатады:
- Фурункул (және бұл өз кезегінде лимфаденит пен гидрадениттің дамуына әкелуі мүмкін),
- Карбункул
- Абсцесс
- Бас терісінің дерматофитозы (дерматофит туындаған фолликулитпен),
- Фолликулярлы тыртықтардың пайда болуы.
Оқшауланған жағдайларда нефрит, менингит және пневмонияның ауыр түрлері сияқты фолликулитпен байланысты ауыр асқынулар сипатталған.
Диагностика
Фолликулит диагнозында пациентті тексеруге маңызды рөл беріледі. Фолликулитпен бөртпе өте тән және диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді. Қосымша тексерулер бізге аурудың дамуына себеп болған себепті анықтауға мүмкіндік береді.
Бөртпелердің табиғаты
Папула немесе пустула шаштың фолликулаларының аузында орналасқандығымен сипатталады. Олардың айналасында гиперемия жиектері анықталған. Көбінесе, қабынған фолликулалар бір-біріне жақын орналасқан және бұзылған түрде орналасады.
Диагноз үшін сонымен қатар тарихтың маңызы зор (аурудың басталуы, алдын-ала болжау және алдыңғы факторлар туралы ақпарат).
Аурудың сипатын анықтау үшін жағындыға Грам микроскопиялық талдау жасалынған, пустула құрамындағы бактериологиялық мәдениет. Кейбір жағдайларда тері биопсиясын жасауға болады.
Сондай-ақ диагноз қойылмаған қант диабетін болдырмау үшін қандағы қант деңгейін анықтау үшін қан сынағы міндетті болып табылады, бұл аурудың себебі болуы мүмкін.
Дифференциалды диагноз
- Шаш фолликулаларының инфекциялық емес қабынуы,
- Розасея
- Жалпы безеулер
- Химиялық заттарға (хлор) әсер ету,
- Дәрілік тектес токсикодерма (литий, кортикостероидтар, бром препараттары),
- Кирле ауруы.
- Фолликулярлық кератоз,
- Диффузды нейродерматит,
- Қою шаш
- С және А дәрумені
- Деверги ауруы,
- Лихен планусы (фолликулярлы),
- Дискоидты қызыл жіңішке эритематоз,
- Терлеу
- Некротикалық безеу
- Скарви,
- Гровер ауруы.
Аурудың бастапқы түрінде қарапайым, бірақ фолликулитті емдеудің тиімді әдістері қолданылады. Пустулдар 2% камфора немесе салицил спирті, 2% жарқыраған жасыл, фукорцин немесе метилен көк түсімен өңделеді. Есіңізде болсын, сіз тек 1% және 2% салицил спиртін қолдана аласыз, жоғары концентрация алынып тасталады. Салицил қышқылы теріге арнайы жасалынған Cleracil кремдерінің, гельдер мен лосьондардың құрамына кіреді.
Фолликулит терең болғанда және іріңнің жиналуы маңызды болған жағдайда, пустулаларды ашып, іріңді алып тастаңыз, содан кейін аталған ерітінділердің бірімен емдеуді ұсынамыз.
Фолликулиттің терең түрімен күніне 1-2 рет ихтиолмен компресс қолдану ұсынылады.
Фолликулиттің созылмалы қайталанатын формалары неғұрлым күшті дәрілерді тағайындауды қажет етеді. Мұндай жағдайларда сульфонамидтер тобынан препараттар, антибиотиктер тағайындалады. Бұл формада иммуностимуляторлық терапия да көрсетілген.
Жергілікті дәрі-дәрмектерді қолдану кезінде зардап шеккен аймақты қысу немесе пустулдарды сығып алу ұсынылмайды, өйткені бұл қайнаудың, ал ауыр жағдайларда флегмонаның пайда болу қаупін арттырады.
Фолликулитке арналған дәрілік емес терапиядан бастап ультрафиолет сәулелеріне әсер ету өзін жақсы дәлелдеді. Бір тәуліктен кейін немесе күн сайын субертемиялық дозалар тағайындалады. Жалпы курс - 6-10 экспозиция.
Егер фолликулит қант диабетінің фонында дамыған болса, онда түзететін диета қосымша тағайындалады. Көмірсулар алмасуының қалыпқа келуімен аурудың қайталану қаупі азаяды.
Фолликулиттің нақты жағдайларын емдеуді қарастырыңыз
Жергілікті тағайындалған мупироцин жақпа күніне 2 рет. Ішінде цефалексин, диклоксациллин, эритромицин немесе метициллин тағайындалады. Антибиотик ағзаның бактерияға қарсы агенттерге белгілі бір сезімталдығына байланысты таңдалады.
Псевдомонас фолликулиті
Ауыр жағдайларда ципрофлоксацин тағайындалады.
Грам-теріс фолликулит
Антибиотиктерді қабылдауды тоқтату керек. Жергілікті терапияны бензойл пероксидімен тағайындаңыз.
Функционалды фолликулит
Жергілікті спиртке қарсы препараттар тағайындалады. Ішінде итраканозол, тербинафин, флуконазолды қабылдау ұсынылады.
Герпетикалық фолликулит
Ацикловир ішке тағайындалады.
Фолликулитті емдеуде өзін-өзі сәтті орнатқан және ресми медицина ретінде танылған балама емдеу әдістеріне үлкен рөл беріледі.
Дәстүрлі медицинаның ең кең таралған және тиімді рецептерін қарастырыңыз.
- Дірілді және жамбастың раушаны
Сорпаның құрамына кіреді: діріл жидектері - 200 грамм, итмұрын жидектері - 200 грамм, құрғақ қалақай - 100 грамм. Бұл үшін міндетті түрде жасыл жаңғақ қабығын қосамыз - 10 грамм, үйде дайындалған жаңа піскен сүзбе - 50 грамм а, бал арасы - 50 грамм, су - 2 стақан.
Емдік инфузияны қалай жасауға болады? Біз вибурнның піскен және жуылған жидектерін, сондай-ақ раушан жамбастарын алып, оларды қалақай мен жаңғақпен біріктіреміз. Құрғақ қоспаны қайнаған суға құйып, ең аз отқа қайнату үшін 10 минутқа қалдырыңыз. Осыдан кейін қоспаны 24 сағат ішінде тұндыру керек, содан кейін ол сүзіледі. Біз болашақ өтінімдер үшін негіз дайындадық. Емдеуді бастағанда, біз жаңа піскен сүзбе балмен араластырып, оларға екі ас қасық отвар қосамыз. Қуырдақ отварымен үйінді қоспасы күніне 3 рет 20 минут бойы терінің жарасына жағылады. - Ромашка сорпасы
Ромашка - бұл қабынуды жеңілдететін сиқыршы. Дәріхана қорабындағы нұсқауларға сәйкес дайындалған отвармен күніне кемінде үш рет жуыңыз. Сол отвармен сіз терінің фолликулит белгілері бар кез-келген басқа жерлерін майлауға болады. Түймедақ терінің қабынуын жояды және оны құрғатады. - Ыстық сүлгімен
Стафилококкты фолликулиттің алдын алу үшін ескі және дәлелденген халықтық әдісті қолданыңыз, бұл аурудың басталуын болдырмауға көмектеседі. Қырынудан кейін бір минутқа ылғалданған, ыстық сүлгімен бетіңізге жағыңыз. - Дәрілік аскөк
Мұндай шөптік инфузия ішке мас болып келеді. Ол тамырлардан дайындалады, жапырақтармен бірге болуы мүмкін.
Екі стакан қайнаған суға бір стақан құйыңыз, жоғарғы жағы жоқ, кішкене және жақсы кептірілген жапырақтардың шай қасықтан құйыңыз және 10 минут қайнатыңыз. Сорпаны сүзіп, күніне 4 рет 50 мл ішіңіз. - Тікенек
Біз тікенді тиімді сыртқы халықтық емдеу құралы ретінде қолданамыз. Біз 50 г тамыр алып, жарты литр суда 30 минут пісіреміз. Сорпаны оттан шығарып, бір сағат талап етуді жалғастырыңыз, сүзгілеуді ұмытпаңыз. Науқастар компресс, ванна және тыныштандыратын таңғыштар үшін пайдаланады. - Төсек кернеуі сенімді
Мұнда біз гүлдерді шикізат ретінде, яғни өсімдіктің антенналық бөлігі ретінде қолданамыз. Өсімдіктен кептірілген ұнтақпен ауырған жерлерді медициналық киімнің астына себіңіз. - Хош иісті мүсін
Мұнда бәрі өте қарапайым, жаңа дайындалған жапырақтардың суспензиясы жергілікті жерде абсцесс орнына медициналық таңғышпен қолданылады. Біз таңғышты күніне 2 рет өзгертеміз. - Spiny Tatarnik
Бұл өсімдік те ошаған деп аталады. Алдыңғы рецептегідей, біз оны жергілікті түрде қолданамыз, өсімдіктің жапырақтарынан жаңа целлюлоза жасап, оны зардап шеккен аймаққа жағамыз. - Бурдок үлкен
Ішінде сорпаны ішеміз. Мұны істеу үшін, үгітілген қарабидай тамыры (1 ас қасық), 500 мл суда 10 минут пісіріп, 1 сағат талап етіңіз, сүзгіден өткізіңіз. 50 мл күніне 2 рет қабылданады.
Фолликулит кезінде болжам қолайлы деп саналады. Зақымданудың едәуір тереңдігінде қыртыстың құлағаннан кейін пигментация ошақтары қалуы мүмкін. Асқынған фолликулит сирек кездеседі, бірақ оларды дәрігерлер сәтті емдейді.
Қолайлы жағдайларда пустула қабыққа кебеді, ол көп ұзамай түсіп кетеді, инфильтрат біртіндеп ериді, ал 6-7 күннен кейін бұрынғы фолликулиттің орны, пигментация қалады немесе зақымданудың едәуір тереңдігінде тыртық қалады.
Даму факторлары
Ең жиі кездесетін фолликулит стафилококкты тудырады. Бұл қоздырғыштар әр адамның терісінде. Оларды қоршаған айналадағы заттардан, ауадан және шаңнан табуға болады.
Стафилококктардың үш түрі бар:
- Алтын Дәл осы түр терідегі әртүрлі жұқпалы аурулардың дамуын қоздырады.
- Эпидермальды. Ол шартты патогенді деп саналады. Бұл дегеніміз, эпидермиялық стафилококк адамның терісінде үнемі болуы мүмкін, бірақ ол белгілі бір жағдайларда ғана шашқа арналған сөмкені өрте алады.
- Сапрофитикалық. Бұл терінің қауіпсіз микрофлорасы деп саналады. Ешқашан аурудың дамуына себеп болмайды.
Staphylococcus aureus жоғары патогенділігі оның қабілетімен түсіндіріледі коагулазаны өндіру. Тіндердің бірінде бұл фермент қанның коагуляциясын тудырады. Осыған байланысты қабынудың фокусы иммундық жүйеден уақытша оқшауланған.
Тіндерге орналасып, стафилококк гиалуронидазаны өндіруге көшеді, жойқын дәнекер талшықтары. Бұл жұқтыруға мүмкіндік береді теріге тез еніңіз.
Фолликулит болып табылады жұқпалы ауру. Оны тұрмыстық жолмен және жақын байланыс арқылы беруге болады. Әсіресе балалар оңай жұқтырады. Олардың терісі лайықты тосқауылға ие емес және өртенуге бейім бактериялар аз болған кезде.
Стафилококктардың эпидермис бетінде орналасуы жеткіліксіз фолликулиттің пайда болуы үшін. Сәйкес факторлар қажет.
Олар ішкі және сыртқы.
Фолликулиттің келесі себептері эндогенді болып саналады:
- Қант диабеті.
- Жыныстық гормондардың шамадан тыс өндірісі. Әйелдерде еркек гормондары ауруды қоздырады, ал ерлерде әйел гормондары.
- Қалқанша безінің ауруы.
- Диетада ақуыздың болмауы.
- Гиповитаминоз.
- Жедел респираторлық инфекциялар және тұмау.
- Ішкі ағзалардың созылмалы аурулары.
- Онкология.
- ЖИТС
- Ұзақ мерзімді антибиотикалық терапия.
Көрнекті факт: ухозинофильді фолликулит иммун тапшылығы синдромы бар науқастарда ғана дамиды. Сонымен бірге этиологиясы Фолликулиттің бұл түрі әлі күнге дейін түсіндірілмеген.
Стафилококк фолликулитін қоздыратын экзогендік факторларға мыналар жатады:
- Әр түрлі сипаттағы жарақаттар.
- Терінің өндірістік ластануы.
- Терінің күтімі нашар. Бұл фактор жаңа туған нәрестелер үшін шындық.
- Кейбір косметикалық процедуралардан кейін дәрігердің ұсыныстарын орындамау.
Фолликулитке саңырауқұлақтар, вирустар және грам-теріс бактериялар себеп болуы мүмкін. Рас, бұл өте сирек және әрдайым иммунитеттің жетіспеушілігі аясында болады.
Жеке псевдофолликулит қажет. Бұл ауру жұқпалы агент қатыспай дамиды. Псевдофолликулит шашты үнемі механикалық түрде алып тастайтын жерлерде пайда болады: тұлғада, жарда және аяқта.
Шаш фолликуласына үнемі механикалық әсер ету, қарасора шаштың бүгілуіне әкеледі. Оның ұшы қоршаған тіндерге сүйенеді. Шаш жай дермисте өседі және кейіннен қабыну процесін тудыруы мүмкін.
Бактериялық агенттер қабынудың дамуына қатыспағанына қарамастан, инфекция кейінірек қосылуы мүмкін. Екіншілік инфекция асқынуды тудырады және микроабсесс тудыруы мүмкін.
Беткей қабыну
Мұндай фолликулит остиофолликулит ретінде де белгілі. Бұл стафилококктан ғана емес, Pseudomonas aeruginosa-дан да пайда болады.
Зақымдану учаскесі көпіршікке ұқсайды, оның ортасынан шаш өседі. Көпіршіктің мөлшері матчтың басынан аспайды. Ол қабынған терінің қызыл жиегімен қоршалған.
Остеофолликулит жалғыз және топтық. Екінші жағдайда, ол терінің үлкен аймағын түсіре алады.
Ауру банальды қабынудан басталады. Науқас зақымдалған фолликуланың аймағында аздап қызаруды және аздап ауырсынуды байқайды. Кейінірек бұл жерде ісіну пайда болады, оның ортасында ақ немесе жасыл түсі бар көпіршік пайда болады.
Пустула тез жарылып, абсцесс қалдырады. Іріңді экссудат одан біраз уақыт кетуі мүмкін. Бірнеше күннен кейін абсцесс қыртыспен жабылады. Фолликулиттен жақындағаннан кейін із қалмайды.
Остиофолликулит кезінде абсцесс бір-біріне жақын орналасуы мүмкін, бірақ ешқашан біріктірілмейді.
Терең қабыну процесі
Терең фолликулит патогендер шаш фолликуласына терең енгенде пайда болады. Осыдан кейін қабынудың түйіндері шаш білігінің айналасында қалыптаса бастайды, олар кейіннен пустулаларға, содан кейін абсцесске айналады. Бірнеше күннен кейін пустулалар кебеді және біріктіріледі. Олардан кейін айтарлықтай тыртық қалады.
Аурудың ауыр түрлерінде инфекция терінің терең қабаттарын ұстап, некроздың дамуына себеп болады.
Терең фолликулит негізінен бас терісінде анықталады. Кейде ол мойынның төменгі бөлігінде және артында кездеседі.
Созылмалы түрі
Мұндай фолликулит қайталанатын курспен сипатталады. Ауру ешқашан толықтай жойылмайды. Барлық жаңа абсцесс теріде пайда болады.
Патология тұрақты үйкеліске немесе жарақатқа ұшырайтын терінің аймақтарында дамиды. Егде жастағы адамдарда аурудың созылмалы түрі жиі кездеседі. Бұл бастың тамырларындағы атеросклеротикалық өзгерістерге және бас терісінің терісінің жеткіліксіздігіне байланысты.
Иммундық жүйесі әлсіреген ерлер мен әйелдерде фолликулиттің созылмалы формасы көбінесе ішек аймағында орналасады.
Фолликулиттің түрлері
Дәрігерлер аурудың бірнеше түрін ажыратады. Түрлерге бөлу аурудың қоздырғышымен, жүретін жері мен локализациясымен анықталады.
Фолликулиттің ең көп кездесетін түрлері:
- Ингуинальды. Патоген терінің қалыңдығына еніп, қылшықтағы шаштың қабынуын тудырады. Ауру герпес вирусы, Candida саңырауқұлақтары және грам-теріс бактериялардан туындауы мүмкін. Аурудың дамуында адамның жеке гигиенасы маңызды рөл атқарады.
- Стафилококк. Аурудың бұл түрі әдетте щек, иек және негізінен еркектерде пайда болады. Инфекция қырыну кезінде пайда болады. Ер адам байқаусызда теріні зақымдайды, ал эпидермистің бетінде орналасқан патоген шаштың қабығына қол жеткізеді. Стафилококкты фолликулит сикозбен асқынуы мүмкін.
- Псевдомоналар. Мұндай фолликулит хлорсыз сумен ыстық ваннаны қабылдағаннан кейін пайда болады. Ауру көбінесе безеулерге қарсы антибиотикалық терапиядан өткен науқастарда анықталады. Мұндай науқастарда ауру бетіндегі іріңді пустулалардың пайда болуымен безеулердің кенеттен өсуімен көрінеді.
- Сифилитикалық немесе безеулер. Ауру мерездің екінші сатысында пайда болады. Фолликулиттің бұл түрі мұрт пен мұртты пустулдардың пайда болуымен сипатталады. Әдетте, бас терісінде қабыну пайда болады.
- Гонорея. Мұндай ауру грам теріс гонококк дененің жамбас бөлігінде шаш фолликулаларының қабынуын тудырған кезде пайда болады. Қабыну процесінің ошақтары миграцияға бейім. Олар әйелдердегі перинэяның терісіне, ерлердегі саңылау мен ұрыққа түсе алады. Ауруды емдеу бастапқы көз - гонореяны жойғаннан кейін мүмкін болады.
- Кандидиаз. Фолликуланың Candida тұқымдас ашытқымен инфекциясына байланысты пайда болады. Қабыну ошақтары қол астында, ішек аймағында, бет пен бас аймағында локализацияланған. Ауру жұқтырған фолликуланың айналасындағы терінің қызаруы және пустулалардың пайда болуымен көрінеді. Соңғысы жараға немесе жараға айналады.
- Хоффманның бас терісінің фолликулиті. Аурудың осы түрінің даму себептерін дәрігерлер осы уақытқа дейін анықтай алмады. Кейбір науқастарда тексеру грам-позитивті стафилококкты анықтайды, басқаларында ол анықталмайды. Ауру теңіз жолдарының жабылуы мен иммунитеттің төмендеуіне байланысты пайда болады деген болжам бар. Хоффманның фолликулитіне іріңді ошақтардың қосылуы және фистулалардың пайда болуы тән. Соңғылары бір-бірімен байланысады.
- Дерматофиттік. Бастапқыда қабынудың ошақтары эпидермистің қабықшасында орналасқан, бірақ содан кейін инфекция шаштың білегіне өтіп, фолликулаға түседі.
- Импетиго Бокхарт. Бұл фолликулиттің ерекше түрі, ол шамадан тыс терлеу немесе жылыну компресстерін теріс пайдалану арқылы дамиды.
Науқас өз белгілерінде фолликулиттің бір түрін өз бетінше диагноз қоя алады. Бірақ диагноз қате болуы мүмкін. Мұны түсіндіру үшін сіз ауруханада қарауыңыз керек.
Емдеу әдістері
Терапия шаштың қабығының зақымдану дәрежесіне байланысты.
Беткі инфекцияны жарқын жасыл, фукорцин немесе салицил спиртімен оңай жоюға болады. Осы әдістермен абсцессті бірнеше рет шаю жеткілікті. Мұны үйде жасауға болады.
Терең зақымдану кезінде пустулдардың аутопсиясы міндетті болып табылады. Олардың мазмұнын алып тастағаннан кейін жараларды метилен көк және камфор спиртінің ерітіндісімен емдеу керек. Сондай-ақ, күніне 2 рет ихтиол жақпа бар компрессті қолдануға болады.
Созылмалы фолликулитті емдеу үшін сыртқы агенттер мен ауыр бактерияға қарсы терапия қажет. Мұндай емдеуге арналған дәрі-дәрмектер аурудың қоздырғышын ескере отырып таңдалады.
Стафилококкты фолликулитпен бірге эритромицин, метициллин цефалексині тағайындалады. Функциялық инфекция Итраканозолмен және Тербинафинмен емделеді. Герпетикалық форманы Ацикловир басқарады.
Сондай-ақ, шаштың қабықтарының қабынуын жою үшін халықтық қорғау құралдарын қолдануға болады. Біз түймедақ сорпасын, жабайы раушан мен қылшық жидектеріне инфузия, сүзбе мен бал қоспасынан алынған компресс туралы айтып отырмыз.
Алдын алу шаралары
Көптеген фолликулитті сәтті қорғауға болады. Алдын алу әдістері қарапайым және көп уақытты қажет етпейді.
Алдын алу шаралары:
- Денені арнайы гельдер мен скрабтармен тазарту.
- Тұрақты душ. Күніне кемінде 2 рет қабылдаған жөн.
- Біреудің киімін пайдаланудан бас тарту.
- Жақсы хлорланған сумен бассейнде жүзу.
- Синтетикалық және тым тығыз іш киімді киюден бас тарту.
- Спирт негізіндегі жұмсартқыштарды депиляциядан және эпиляциядан кейін қолданыңыз.
Фолликулит жасырын ауруларға байланысты болуы мүмкін. Бұл патологияның алдын алу үшін жылына кемінде бір рет емханада профилактикалық тексеруден өту керек екенін білдіреді.
Аурудың белгілері
Эпидермисте орналасқан лампаның үш дәрежелі зақымдануы бар:
Бірінші жағдайда, фолликуланың тек үстіңгі бөлігі зақымданады, екінші жағдайда, егер емдеу басталмаса, қабыну фолликуланың қуысына енеді. Үшінші дәреже, ең ауыр, шамның толық зақымдануымен жүреді.
Аурудың қарқынды дамуына жол бермеу үшін сіз фолликулоздың келесі сатысына өткен кезде аурудың алғашқы белгілері мен нашарлау белгілерін білуіңіз керек:
- қызғылт бөртпе элементтері түрінде жеке қабыну,
- біртіндеп бөртпе бастапқы фокустың айналасына таралады, ол ұлғаяды және өзіне тән көрініске ие болады - қалыптасу орталығында шашы бар іріңді везикула,
- жарылған көпіршіктің орнына бірден мөлдір түсті қотыр пайда болады,
- сирек жағдайларда жоғары температура байқалады,
- пустулалардың орналасуы, пустулалардың пісіп жетілуіне байланысты ауырады,
- Фокальды алопеция жағдайлары сикотикалық зақымдану аймағында байқалады.
Балалардағы шаш фолликулаларының қабынуы дерматитке (әсіресе себореяға) байланысты, сондай-ақ иммунитеттің күрт төмендеуіне әкелетін жалпы ауруларға байланысты болады.
Фокустың локализациясы
Шаш фолликулаларының қабынуы өтпелі құбылыс болғандықтан, бөртпе пайда болуы көбінесе басқа адамдардың гигиеналық заттарын қолданумен байланысты. Әдетте, бас терісі зардап шегеді, бірақ ішекте, жоғарғы және төменгі жақтарда, қолтықтарда мазасыз белгілердің пайда болуы жоққа шығарылмайды.
Ауру симптомдарының жамбас аймағында және қолтықтарда пайда болуы көбінесе жақын маңдағы лимфа түйіндерінің ұлғаюымен күрделенеді және терең зақымдану сатысында жатқан абсцесстерді емдегеннен кейін тыртықтар мен жаралар өтпейді. Сол кезең жартылай алопециямен көрсетілген.
Аяқтар мен қолтықтардағы шамдар қатты, травматикалық қыру нәтижесінде станокпен немесе депиляциядан кейін зақымдалады. Қолдардағы фолликулит көбінесе антисанитарлық жағдайда жұмыс істейтін ер адамдарда (құрылыс алаңында, қоқысты қайта өңдеу кезінде) немесе сапасыз жуғыш заттарды қолданумен (жуу, тазалау) қолғапсыз қолданылады.
Фолликулитке қарсы дәрі
Шаш фолликулаларының қабынуы үйде дерматолог тағайындаған препараттармен емделеді. Емдеу режимінің кестесі диагноз қоюдан және аурудың себебін анықтаудан бұрын.
Фолликулит емдеу кезінде тағайындалған дәрілер:
- жергілікті бактерияға қарсы препараттар: «Гентамицин», «Левомекол»,
- антисептиктер: 3% сутегі асқын тотығы, зеленка, Мирамистин, Фукорцин,
- жергілікті антифунгалды агенттер: Nizoral, Mycozoral,
- антиаллергиялық таблеткалар: «Зодак», «Супрастин».
Аурудың қоздырғышына қарамастан, зақымданудың кез-келген дәрежесі үшін қарапайым мырыш жақпа сәтті қолданылады, ол зардап шеккен аймаққа өтініш түрінде қолданылады.
Қайталанған немесе дамыған нысандарды емдеу
Егер ауру сикоз сатысында анықталған болса, антибиотиктер тағайындалады, яғни әр түрлі жетілу дәрежесіндегі іріңді түзілімдермен бірнеше зақымданулар бар. Бұл жағдайда сульфониламидтер мен иммундық қорғаныс күшейтетін препараттар негізгі еммен қатар тағайындалады.
Піскен немесе ашылған пустулалары бар жерлерге жергілікті қаражатты өз бетінше қолданған кезде, сіз зардап шеккен аймақты баса алмайсыз немесе формацияны өзіңіз ашуға тырыса алмайсыз. Бұл әрекет емдеу бөлмесінде зарарсыздандырылған жағдайда ғана жасалады.
Физиотерапия
Фолликулиттің қолданбалы терапиясы пациентке қосымша қызметтер аясында ұсынылады және шаш фолликуласының қабынуын емдеудің тиімді әдістерінің бірі болып табылады. Қауіпсіздік және оң әсер ету жылдамдығы тұрғысынан ультракүлгін сәулелену әсерінен зардап шеккен аймақтың 10 мм-ге дейін тереңдігі дәлелденді.
Курстың ұзақтығы жеке келісіледі, бірақ он процедурадан аспайды. Әсер ету жиілігі пациенттің жағдайының ауырлығымен және оның емделуге бейімділігімен ғана реттеледі.
Халықтық әдістер
Халық денсаулығын сақтау құралдары негізгі терапияны алмастыра алмайды, бірақ олар көптеген шөптік препараттарда таниндердің, тұндырғыштардың, табиғи антисептиктердің және қалпына келтіру процестерінің тұрақтандырғыштарының жоғары концентрациясының арқасында фолликулиттің қатарлы емі ретінде қолданылады. Дәрігерлер келесі белсенді ингредиенттерді қолдана отырып, балама әдістермен қосымша емдеуді қолдайды, олар отвар мен тұнбалардың құрамына кіреді:
- қарапайым аскөк
- мылжың тамырлары
- түймедақ дәріханасы
- қалақай
- пияз
- мүкжидек.
Өсімдіктің жоғарыда аталған барлық компоненттері әлсіз концентрацияда - ауызша қабылдау үшін және жоғары концентрацияланған түрінде - сыртқы қолданыс үшін дайындалған.
Болжам және асқынулар
Егер ауру алғашқы симптомдар басталғаннан кейінгі алғашқы екі аптада тоқтамаса немесе пациент қолданатын құралдар емдеу мақсатына сәйкес келмесе, асқынулардың дамуы:
Асқынулардың дамуымен қалпына келтіру болжамы аурудың бағытымен байланысты және өлімге дейінгі ауыр нәтижені білдіруі мүмкін. Бір жасқа дейінгі балаларға ерекше қауіп төнеді, сондықтан пациенттердің осы санатын емдеу тек стационарлық жағдайда жүзеге асырылады.
Фолликулит профилактикасы
Тері патологиясының алдын алуға қарапайым гигиена нормаларын сақтау және инфекциялар мен вирустардың енуімен байланысты барлық ауруларды толықтай емдеу арқылы болады. Егер фолликулезбен ауыратын адам туыстарының немесе әріптестерінің қоршауында пайда болса, қолыңызды антисептиктермен жиі жуып, емдеуіңіз керек, аурудың алғашқы күдігінде дерматологпен кеңесуді ұмытпаңыз.
Аурудың таралуы, белгілері
Көбінесе ауру жылы және ылғалды климаты бар елдерде кездеседі. Мұндай жағдайларда инфекцияның қоздырғыштары белсенді түрде көбейеді, сондықтан фолликулит қарапайым ауруға айналды. Бұл пиодермаға жатады.
Бас терісінің фолликулиті әсіресе қауіпті, өйткені бұл аймақта шаш сөмкесі өте терең. Күрделі, инфекция әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін.
Фолликулит белгілері:
- шаштың түбіндегі жергілікті қызару,
- іріңді пустулалардың пайда болуы,
- жаралар жарылған пустулалардың орнында қалады, содан кейін олар
- толық сауыққаннан кейін теріде тыртық немесе пигменттелген дақ қалуы мүмкін,
- алғашқы екі кезеңде қышу, қабыну аймағындағы ауырсыну.
Егер ауру бөртпе түрінде болса, денеде көптеген фолликулалар әсер етсе, науқаста осы белгілердің барлығы бар. Кейбір ошақтар пайда болады, кейбіреулері тезірек жарылып, жарылып кетеді, ескі жаралардан тыртықтар, ақ шрамдар немесе қара пигментті дақтар бар.
Фолликулиттің себептері және оның түрлері
Процесс келесідей жалғасады: инфекция шаштың сөмкесіне еніп, шаш фолликуласының қабынуын тудырады. Дегенмен, оны белсендірудің көптеген себептері бар. Біріншіден, бұл теріні уақтылы және дұрыс емес гигиеналық күтім.
Жергілікті иммунитеттің төмендеуіне жанама әсер етуі мүмкін:
- Қант диабеті.
- Теңгерімсіз тамақтану.
- Жыныстық жолмен берілетін бірқатар аурулар.
- Эндокриндік жүйенің кейбір аурулары.
- Аутоиммунды аурулар.
- Бауыр ауруы.
- Кортикостероидтар мен антибиотиктерді қолдану.
- Дененің гипотермиясы.
- Терінің микротраумы.
Фолликулиттің жіктелуі шаштың қабынуының қоздырғыштарын қоздырғышқа негізделген. Бұл жағдайда аурудың түрін талдаудан кейін ғана анықтауға болады.
Бактериалды
Бұл аурудың ең көп таралған түрі, ол 90% жағдайда Staphylococcus aureus алтыннан немесе ақтан пайда болады. Псевдомонас фолликулиті және грам-теріс бактериялар тудыратын қабыну белгілері кездеседі.
Candida тұқымының саңырауқұлақтары мен дерматофиттер көбінесе бас терісінің, сақал мен мұрттың фолликулаларына әсер етеді, яғни шаштың терең қабаттары бар жерлерге. Ауруды тудыруы мүмкін саңырауқұлақтардың тағы бірнеше сорттары бар.
Көбінесе герпес вирусы тудырады. Бұл осы жалпы патогенді жұқтырған пациенттерде кездеседі.
Аурудың мүмкін асқынулары
Бұл жалпы аурудың асқынулары науқас емделмеген кезде және гигиенаны сақтамаған кезде пайда болады. Сонымен қатар, дамыған қабынулар ұзақ уақыт бойы еритін ақ іздерді қалдырады.
Терең және кеңеюге болатын шаштың басындағы қабыну көбінесе байқалмайды.
Ең көп кездесетін асқыну - бұл қабыну, ол қабынған бадананың орнында пайда болуы мүмкін. Терінің қалыңдығында 2-3 см қалыңдығының қабынуы пайда болады, ол тығыздық пен аурумен сипатталады.
Содан кейін некротикалық өзек іріңді везикула түрінде пайда болады, кейде өте үлкен. Адамда безгегі болуы мүмкін, мас болу белгілері пайда болады.
Қайнау абсцесске айналуы мүмкін, ол іріңді іріңнің көп мөлшерімен сипатталады. Сондай-ақ, карбункул пайда болуы мүмкін - бірнеше қайнауы, оларда некроздың беткейлерінде қара өлі тері пайда болады.
Егер патоген саңырауқұлақ болса, дерматофитоздан зардап шеккен үлкен аймақ пайда болуы мүмкін.
Фолликулит менингит, пневмония және нефрит сияқты өлімге әкелетін жағдайлар бар. Бірақ мұндай құбылыстар өте сирек кездеседі және әдетте ауыр иммундық тапшылық аясында болады.
Фолликуланың қабынуын емдеу
Егер бөртпенің көп бөлігі үстірт болса, онда терең қабыну ошақтары жоқ, емдеу үшін жақпа мен компресс тағайындалады.
Салицил қышқылы, сондай-ақ салицил және камфор алкогольі бар тиімді өнімдер. Терең супурация анықталған жағдайларда антисептикалық емдеу қажет. Олар ашылып, жуылады.
Пустулалар мен папулалардың тәуелсіз тексерісі! Сауатсыз араласу жағдайдың шиеленісуіне, шаш сөмкесіне жақын орналасқан тіндерге инфекцияның таралуына себеп болуы мүмкін. Сонымен қатар, көбінесе бұл қабынған фолликуланың орнында тыртықтардың пайда болуына әкеледі.
Аурудың себебіне байланысты антибиотиктер немесе иммуностимуляторлар, антифунгалды препараттар қажет болуы мүмкін. Фолликулиттің емін физиотерапиямен, лазерлік түзетумен толықтыруға болады. Ультракүлгін сәулелену тиімді.
Қарапайым емдеу өте тиімді, дегенмен науқас дәрігердің барлық ұсыныстарын орындауы керек:
- ыстық ванналар, су қоймаларында, ванна мен сауналарда шомылмаңыз,
- іріңді ағызуды қыспаңыз, гигиенаны қадағалаңыз,
- Теріге тітіркендіргіш немесе тітіркендіргіш киім киюге болмайды.
Шөптік препараттардың қабынуға қарсы әсері мен витаминді-минералды теңгерімсіздікті жоюға негізделген емдеудің балама әдістері де қолданылады.
Аурудың негізгі себептері
Шаш фолликуласы - жоғары қалпына келтіру қабілеті бар шаштың тамыры. Фолликулада қабыну процесінің пайда болуының бірнеше себептері болуы мүмкін.
Бұл патогендік бактериялардың, саңырауқұлақтардың және басқа да қоздырғыштардың фолликуласына терең ену нәтижесінде пайда болатын процестер. Қоздырғыштардың ішінен стафилококк бактерияларын, герпес вирусын, кенелерді ажыратуға болады.
Нашар гигиена
Бетті, қолтығыңызды немесе жамбас бөлігіңізді жиі қырыну. Шаш өсуіне қарсы қырыну, әдетте, шаштың өсуіне әкеледі. Бұл шаш қабынып, фолликулиттің дамуына себеп болады.
Қатты және синтетикалық іш киімдерді кию. Жабық зығыр шаштың қалыпты өсуіне кедергі келтіріп, олардың өсуіне әкеледі. Синтетика, өз кезегінде, тітіркендіргіш және терісіне теріс әсер етеді.
Патология және терінің зақымдануы:
- Жарақаттар (сызаттар, көгеру, абразиялар).
- Аллергиялық реакциялар.
- Кортикостероидтарды теріс пайдалану.
- Иммунитеттің төмендеуі.
- Қант диабеті.
Химиялық агрессивті заттарға сыртқы әсер ету (қышқылдар, сілтілер, майлар, бензин, керосин және т.б.).
Аурудың белгілері
Көп жағдайда ауру терінің жергілікті қызаруымен көрінеді. Әрі қарай, шаш фолликуласының аймағында ірің тәрізді көпіршік пайда болады. Белгілі бір уақыт өткеннен кейін везикула ашылады, оның орнында кішкентай жара пайда болады. Ойық жараланған, пигменттелген және тыртықталған. Абсцесстің жетілуі мен тыртықталуының барлық циклі 6-7 күнді алады.
Шаш фолликулаларының қабынуы, әдетте, бетте, басында, жілікте, қолтықта байқалады. Әйелдерде іріңді қабынуды жамбас пен төменгі аяқтарда байқауға болады. Қабыну процестері ауырсынумен, қышумен және теріде қызыл дақтардың пайда болуымен бірге жүреді.
Алдыңғы кезеңдерде ауру тіндердің өткір іріңді қабынуымен фурункулозға айналады. Егер қабыну процестері ішекте болса, онда олардан құтылу қиын. Емдеу жүру кезінде тіндердің тұрақты үйкелісімен қиындайды.
Медицина фолликулиттің келесі түрлерін ажыратады:
- стафилококкты фолликулит (бастың, беттің, шаптың аймағында байқалады),
- сифилиттік фолликулит (іш, бас, сақал және мұртты шаштың түсуімен бірге),
- кандидальды фолликулит (ұзақ таңғышпен пайда болады)
- псевдомонас фолликулиті (антибиотикалық терапиядан кейін және хлорланған сумен ыстық ваннаны қабылдағаннан кейін пайда болады),
- дерматофиттік фолликулит (шаш фолликуласына және шаш өзегіне әсер етеді),
- герпетикалық фолликулит (тері иек қабығында және назолабиальды үшбұрыш аймағында пайда болады),
- үстірт пиодерма (пустулалардың пайда болуымен жалғасады).
Егер аурудың алғашқы белгілері анықталса, сіз тиісті емдеуді тағайындайтын маманға дереу хабарласыңыз.
Шаш фолликуласының қабынуы - аурумен күресу
Ауруды емдеуді емдеуді дәрігер толық тексеруден және барлық қажетті сынақтардан кейін тағайындайды. Терапия қабыну процесін қоздыратын инфекцияны басуға бағытталған болуы керек.
Бактериялық инфекциямен антибиотикалық терапия тағайындалады. Емдеу антибиотикке негізделген жақпа көмегімен жүзеге асырылады. Жақпа қолдың терісіне, бетке, басына және қарынға терінің зардап шеккен жерлеріне қолданылады. Стафилококк инфекциясы кезінде эритромицин, диклоксациллин, цефалексин тағайындалады.
Саңырауқұлақ ошақтарын емдеу антифунгалды препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады (Тербизил, Клотримазол, Экзодерил). Ацикловир препараты герпетикалық фолликулитпен күресу үшін қолданылады.
Жергілікті емдеу аурудың алғашқы кезеңдерінде тиімді. Инфекцияның одан әрі таралуын болдырмау үшін теріні фукорцинмен, жарқын жасыл, салицилмен, бор немесе камфор спиртімен өңдейді.
Кандидальды фолликулиттің көрінісімен Итраконазол емделеді.
Дерматофиттік қабыну тербинафинмен жойылады. Сонымен қатар иммуномодуляторлар, физиотерапия және ультракүлгін сәулелену қолданылады.
Фолликулалардың қабынуы маңызды қауіп емес. Алайда, неғұрлым жетілдірілген кезеңдерде ол маңызды патологиялар мен асқынуларға қауіп төндіреді.